Farmacología
La ilusión de la predicción del riesgo de enfermedad poligénica.
22 enero 2019
Genetics in Medicine , 12 de enero de 2019 la expectativa para predecir la enfermedad a se basa en el supuesto incorrecto de que los odds ratios derivados de las puntuaciones de riesgo poligénico que son importantes desde el punto de vista etiológico también son directamente útiles en la predicción del riesgo y en la selección de la población.
llamado a una mayor transparencia en los conflictos de intereses.
08 enero 2019
JAMA Netw Open. 28 de diciembre de 2018 los médicos, según el antiguo ideal, son profesionales que siempre mantienen los intereses de sus pacientes por encima de los suyos. Este ideal es desafiado por los conflictos de interes. los conflictos de intereses financieros tienen el potencial de afectar negativamente la atención médica de los pacientes. Un médico que recibe honorarios de consultoría, fondos de investigación o gastos de comida o viaje de una compañía de medicamentos o dispositivos puede desarrollar subconscientemente o conscientemente un sesgo para los productos de esa compañía. Como resultado, ese médico puede exagerar la efectividad del producto a los pacientes o recomendar el producto cuando no es la mejor opción para el paciente. Esto puede ocurrir incluso con pagos aparentemente insignificantes, ya que la investigación en ciencias sociales sugiere que incluso pequeñas transferencias financieras pueden influir en la toma de decisiones de los médicos
Pagos de la industria a los autores de las guías de práctica clínica de gastroenterología
08 enero 2019
JAMA Netw Open. 28 de diciembre de 2018 Las sociedades médicas y las organizaciones sanitarias deben crear procesos bien definidos para abordar estos posibles conflictos, de modo que el desarrollo y la prestación de atención sanitaria sigan siendo un proceso transparente e imparcial. La mayoría de los gastroenterólogos aceptan comidas o regalos de la industria, con 2055 de 15497 gastroenterólogos, que reciben pagos directos y en 8 de 36 guías de práctica clínica, los panelistas recibieron más de $ 10.000. Teniendo en cuenta el impacto conocido de dichos beneficios en los patrones de prescripción y otras conductas profesionales , los formuladores de políticas deben considerar revisar las regulaciones que gobiernan las interacciones con la industria y los formatos de divulgación alertando a otros sobre su posible impacto de sesgo.
Los sesgos cognitivos una posible barrera para la implementación de una práctica clínica basada en la evidencia.
04 enero 2019
BMJ Evid Based Med, 28 de diciembre de 2018 Cuando los clínicos juzgan las situaciones, toman decisiones y resuelven problemas, utilizan de forma rutinaria los atajos cognitivos, también denominados 'heurísticos', así como el conocimiento tácito internalizado (basado en las experiencias de los propios clínicos, intercambio con colegas, información de lectura y comentarios de líderes de opinión, pacientes , representantes farmacéuticos, etc.) .1 Los atajos mentales pueden ayudar a los médicos a procesar grandes cantidades de información en poco tiempo y son una herramienta importante para que los médicos con experiencia hagan un diagnóstico correcto basado en el reconocimiento de patrones internalizados de signos de síntomas. Sin embargo, también tienen el potencial de impedirdecisiones basadas en la evidencia.
Errores de prescripción de los médicos en periodo de formación especializada
13 diciembre 2018