Farmacología

Hipotensión ortostática, tratamiento de la hipertensión y enfermedad cardiovascular. Metanálisis de participantes individuales

19 octubre 2023

En esta población de participantes en el ensayo de hipertensión, la terapia intensiva redujo el riesgo de enfermedad cardiovascular o mortalidad por todas las causas independientemente de la hipotensión ortostática, sin evidencia de diferentes efectos entre aquellos con hipotensión de pie.  La hipotensión ortostática asintomática o la hipotensión de pie entre adultos con hipertensión no deberían ser un impedimento para un tratamiento más intensivo de la hipertensión. JAMA. 17 de octubre de 2023

Diagnóstico y tratamiento de la hipotensión ortostática

20 julio 2022

La variedad emergente de presentaciones clínicas aboga por un enfoque escalonado, individualizado y principalmente no farmacológico para el tratamiento de la hipotensión ortostática. Tal enfoque podría incluir el cese de los medicamentos para bajar la presión arterial, la adopción de medidas de estilo de vida (p. ej., maniobras de contrapresión) y el tratamiento con agentes farmacológicos en casos seleccionados. Lancet Neurology agosto de 2022

Hipotensión ortostática inducida por fármacos: revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios

17 noviembre 2021

Los medicamentos de prescripción para afecciones comunes (incluyendo depresión, diabetes y síntomas del tracto urinario inferior) se asociaron con un aumento significativo de las probabilidades de hipotensión ortostática (HO). Los fármacos que causan inhibición simpática se asociaron con un aumento significativo de las probabilidades de HO, mientras que la mayoría de los vasodilatadores se asociaron con pequeñas diferencias no significativas en las probabilidades de HO, en comparación con placebo. Los fármacos dirigidos a múltiples partes de la vía refleja de la presión arterial ortostática (PA) (por ejemplo, inhibición simpática, vasodilatación, efectos cardioinhibidores) pueden conllevar un riesgo acumulativo, lo que sugiere que los individuos con polifarmacia podrían beneficiarse de la monitorización postural de la PA. PLoS Med, 9 de noviembre de 2021

Cómo diagnosticar hipotensión ortostática

25 julio 2017

Un minuto en posición de pie es suficiente para identificar aquellos cuyo descenso de tensión arterial se asocia a síntomas y a resultados de salud desfavorables. JAMA Internal Medicine, 24 de julio de 2017

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