Farmacología
Hipotensión ortostática, tratamiento de la hipertensión y enfermedad cardiovascular. Metanálisis de participantes individuales
19 octubre 2023
En esta población de participantes en el ensayo de hipertensión, la terapia intensiva redujo el riesgo de enfermedad cardiovascular o mortalidad por todas las causas independientemente de la hipotensión ortostática, sin evidencia de diferentes efectos entre aquellos con hipotensión de pie. La hipotensión ortostática asintomática o la hipotensión de pie entre adultos con hipertensión no deberían ser un impedimento para un tratamiento más intensivo de la hipertensión. JAMA. 17 de octubre de 2023
Diagnóstico y tratamiento de la hipotensión ortostática
20 julio 2022
La variedad emergente de presentaciones clínicas aboga por un enfoque escalonado, individualizado y principalmente no farmacológico para el tratamiento de la hipotensión ortostática. Tal enfoque podría incluir el cese de los medicamentos para bajar la presión arterial, la adopción de medidas de estilo de vida (p. ej., maniobras de contrapresión) y el tratamiento con agentes farmacológicos en casos seleccionados. Lancet Neurology agosto de 2022
Hipotensión ortostática inducida por fármacos: revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios
17 noviembre 2021
Los medicamentos de prescripción para afecciones comunes (incluyendo depresión, diabetes y síntomas del tracto urinario inferior) se asociaron con un aumento significativo de las probabilidades de hipotensión ortostática (HO). Los fármacos que causan inhibición simpática se asociaron con un aumento significativo de las probabilidades de HO, mientras que la mayoría de los vasodilatadores se asociaron con pequeñas diferencias no significativas en las probabilidades de HO, en comparación con placebo. Los fármacos dirigidos a múltiples partes de la vía refleja de la presión arterial ortostática (PA) (por ejemplo, inhibición simpática, vasodilatación, efectos cardioinhibidores) pueden conllevar un riesgo acumulativo, lo que sugiere que los individuos con polifarmacia podrían beneficiarse de la monitorización postural de la PA. PLoS Med, 9 de noviembre de 2021
Cómo diagnosticar hipotensión ortostática
25 julio 2017