Farmacología
Minimizando los corticoides inhalados para EPOC
22 agosto 2024
el tratamiento inicial de la EPOC debe basarse en broncodilatadores de acción costa, no en corticoides inhalados (CIs) . Se recomienda la utilización de broncodilatadores de acción prolongada antes de considerar los CIs, debido a sus beneficios potenciales y limitado riesgo de producir daños graves. En el caso de síntomas persistentes, se recomienda el uso de agonistas muscarínicos de acción prolongada o beta agonistas de acción prolongada, reservando la adición de CIs exclusivamente para los pacientes con exacerbaciones de repetición. Se puede plantear la deprescripción de CIs en casos clínicamente estables, particularmente si las exacerbaciones son poco frecuentes. Se recomienda la suspensión gradual de CIs a lo largo de varios meses en pacientes con recuentos bajos de eosinófilos. En general, el riesgo de sufrir daños graves asociados al uso de CIs para la EPOC es mayor que el de obtener beneficios, de por sí limitados. Therapeutics Letter en español, 26 de junio de 2024
Diagnóstico temprano y tratamiento de la EPOC y el asma: ensayo controlado y aleatorizado
18 junio 2024
En este ensayo en el que se utilizó una estrategia para identificar adultos en la comunidad con asma o EPOC no diagnosticada, aquellos que recibieron tratamiento dirigido por un neumólogo tuvieron menos utilización posterior de atención médica para enfermedades respiratorias que aquellos que recibieron la atención habitual. N Engl J Med 19 de mayo de 2024
Impacto de una ronda única de detección de cáncer de pulmón por TC de baja dosis sobre la causa de mortalidad en diferentes grupos socioeconómicos
23 mayo 2024
Los dos quintiles inferiores de nivel socioeconómico se beneficiaron de una única ronda de detección con tomografía computada de dosis baja en términos de supervivencia al cáncer de pulmón (HR 1,89, IC 95 % 1,16–3,08) en la misma medida que los quintiles superiores (HR 1,87, IC 95 % 1,07–3,26). Sin embargo, hubo un mayor impacto en las muertes por EPOC y enfisema en los quintiles más desfavorecidos. The Lancet Regional Health Europe, 21 de mayo de 2024.
Bisoprolol en pacientes con EPOC y alto riesgo de exacerbación
20 mayo 2024
Análisis secundarios de estudios sobre betabloqueantes selectivos beta 1 para indicaciones cardiovasculares han mostrado que son bien tolerados en pacientes con EPOC y que su uso se asociaba con reducciones en las exacerbaciones y la mortalidad. Sin embargo, en este ensayo clínico de bisoprolol contra placebo diseñado para poner a prueba esta hipótesis no se logró demostrar beneficio en el número de exacerbaciones de EPOC en los tratados con el beta bloqueador. JAMA, 19 de mayo de 2024.
Minimización de los corticosteroides inhalados para la EPOC
02 enero 2024