Farmacología

Excesiva intensidad de tratamiento e hipoglucemia en pacientes mayores con diabetes tipo 2 que reciben insulina

22 enero 2025

Se comparó la condición de sobretratamiento, definida por un nivel de hemoglobina glicosilada (HbA1c) inferior al deseado para el paciente, con el porcentaje de tiempo en hipoglucemia según los datos del monitoreo continuo. Los hallazgos muestran que el valor de HbA1c es un pobre predictor del tiempo en hipoglucemia, que resultó superior al esperado. Se necesita una definición revisada del sobretratamiento de la diabetes para gestionar mejor a los pacientes mayores tratados con insulina. Diabetes Care, agosto de 2024.

Hipoglucemiantes orales versus insulina para la diabetes gestacional

08 enero 2025

El tratamiento de la diabetes gestacional con medicación oral secuencial para reducir la glucosa no cumplió los criterios de no inferioridad en comparación con la insulina con respecto a la proporción de bebés nacidos grandes para la edad gestacional. JAMA, 6 de enero de 2024.

Estrategia intensiva simplificada para la diabetes tipo 2 de reciente diagnóstico en pacientes con hiperglucemia grave

16 octubre 2024

En pacientes con diagnóstico reciente de diabetes tipo 2 y una hemoglobina glicosilada de 8,5% o más, la secuencia de una terapia insulínica intensiva seguida de metformina sola, sitagliptina o combinación de las dos fue más eficaz para lograr la meta de control glucémico  a las 48 semanas que el inicio de insulina intensiva seguido solamente de medidas de modificación del estilo de vida. BMJ, 15 de octubre de 2024.

Metformina más insulina para la diabetes preexistente o la diabetes gestacional al comienzo del embarazo

13 diciembre 2023

El uso de metformina más insulina para tratar la diabetes tipo 2 preexistente o la diabetes gestacional diagnosticada en las primeras etapas del embarazo no redujo el resultado adverso neonatal compuesto. La reducción de las probabilidades de que un bebé tenga un tamaño grande para su edad gestacional observada después de agregar metformina a la insulina justifica una mayor investigación. JAMA, 12 de diciembre de 2023.

Metformina versus insulina y riesgo de malformaciones congénitas mayores en embarazos con diabetes tipo 2: estudio de cohortes

26 junio 2023

No se encontró evidencia de un mayor riesgo de malformación con metformina versus insulina en el primer trimestre. Los resultados deben interpretarse con precaución ya que faltaba información sobre el control glucémico. Diabetes Care, 21 de junio de 2023

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