Farmacología

El futuro del tratamiento de la diabetes tipo 1

22 septiembre 2025

El abordaje de la enfermedad en su fase temprana, presintomática, ha marcado el inicio de   una era definida por el tratamiento de la diabetes tipo 1 como una enfermedad inmunomediada.  Otro avance importante fue la exitosa prueba de concepto de la terapia con células madre como alternativa al trasplante de islotes para reemplazar las células productoras de insulina.  El tercer gran avance fue la creación de los sistemas AID y las insulinas de nueva generación. Estos sistemas han mejorado sustancialmente los resultados clínicos y la calidad de vida de las personas con diabetes.  Esta revisión explora en profundidad estos tres avances que cambian paradigmas, ya que cada uno de ellos está preparado para transformar el tratamiento de la diabetes tipo 1. Lancet, 19 de septiembre de 2025

Desprescripción de medicamentos para la diabetes en adultos mayores: un ensayo clínico aleatorizado

25 junio 2025

En este ensayo clínico aleatorizado, la intervención académica sobre el médico sumada a la activación preconsulta del paciente fue una estrategia sencilla y eficaz para aumentar la desprescripción de medicamentos para la diabetes con riesgo elevado de hipoglucemia en pacientes mayores de 75 años con diabetes tipo 2. JAMA Internal Medicine, 23 de junio de 2025.

Excesiva intensidad de tratamiento e hipoglucemia en pacientes mayores con diabetes tipo 2 que reciben insulina

22 enero 2025

Se comparó la condición de sobretratamiento, definida por un nivel de hemoglobina glicosilada (HbA1c) inferior al deseado para el paciente, con el porcentaje de tiempo en hipoglucemia según los datos del monitoreo continuo. Los hallazgos muestran que el valor de HbA1c es un pobre predictor del tiempo en hipoglucemia, que resultó superior al esperado. Se necesita una definición revisada del sobretratamiento de la diabetes para gestionar mejor a los pacientes mayores tratados con insulina. Diabetes Care, agosto de 2024.

Hipoglucemiantes orales versus insulina para la diabetes gestacional

08 enero 2025

El tratamiento de la diabetes gestacional con medicación oral secuencial para reducir la glucosa no cumplió los criterios de no inferioridad en comparación con la insulina con respecto a la proporción de bebés nacidos grandes para la edad gestacional. JAMA, 6 de enero de 2024.

Estrategia intensiva simplificada para la diabetes tipo 2 de reciente diagnóstico en pacientes con hiperglucemia grave

16 octubre 2024

En pacientes con diagnóstico reciente de diabetes tipo 2 y una hemoglobina glicosilada de 8,5% o más, la secuencia de una terapia insulínica intensiva seguida de metformina sola, sitagliptina o combinación de las dos fue más eficaz para lograr la meta de control glucémico  a las 48 semanas que el inicio de insulina intensiva seguido solamente de medidas de modificación del estilo de vida. BMJ, 15 de octubre de 2024.

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