Farmacología

Medicamentos modificadores de la enfermedad de Alzheimer: una mirada desde Canadá

30 octubre 2023

Los medicamentos biológicos para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer muestran mejorías estadísticamente significativas en escalas clínicas, pero de una magnitud inferior a la diferencia mínima clínicamente significativa. En algunos casos, los anticuerpos dirigidos contra los componentes del amiloide cerebral producen alteraciones en las imágenes cerebrales (ARIA, por sus siglas en inglés), como edema, hemorragias o siderosis, con manifestaciones como cefalea, alteración mental, cambios visuales, mareos o convulsiones. Se deben tener en cuenta todos estos condicionantes antes de decidir la eventual cobertura. CMAJ, 30 de octubre de 2023.

¿Son los nuevos medicamentos para el Alzheimer mejores que los más antiguos?

23 agosto 2023

En la actualidad, los medicamentos para la enfermedad de Alzheimer tienen beneficios clínicos no comprobados y daños comprobados. Miles de millones de dólares gastados en audífonos, abandono del hábito de fumar, fomento de estilos de vida saludables y tratamiento de la hipertensión, la diabetes y otros factores de riesgo modificables pueden beneficiar a los pacientes más que el gasto en estos medicamentos. JAMA Intern Med.  31 de julio de 2023.

Luces y sombras de los anticuerpos monoclonales para el Alzheimer: un editorial

19 julio 2023

Lecanemab y donanemab mostraron una capacidad impresionante para eliminar el amiloide del cerebro, lo que con el tiempo se clasificará como una hazaña científica extraordinaria o como un resultado estadísticamente significativo pero mínimamente relevante desde el punto de vista clínico. Estos resultados sirven para resaltar la complejidad del Alzheimer y sugieren que el amiloide probablemente no sea el único factor que contribuye a la progresión de la enfermedad. JAMA, 17 de julio de 2023.

Eficacia y seguridad de lecanemab, un monoclonal para el Alzheimer temprano

01 diciembre 2022

Lecanemab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra las protofibrillas solubles de beta amiloide, que se evalúa en personas con enfermedad de Alzheimer temprana para retrasar la progresión clínica. En este ensayo clínico comparado con placebo, la infusión intravenosa del fármaco cada dos semanas durante 18 meses logró reducir en 0.4 puntos (en una escala de 16 puntos) el deterioro cognitivo, en comparación con placebo. Este moderado beneficio se acompañó de reacciones relacionadas con la infusión en el 26,4 % de los participantes y anomalías en las imágenes relacionadas con el amiloide con edema o derrames en el 12,6 %. New England Journal of Medicine, 29 de noviembre de 2022.

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