Farmacología

¿Son los nuevos medicamentos para el Alzheimer mejores que los más antiguos?

23 agosto 2023

En la actualidad, los medicamentos para la enfermedad de Alzheimer tienen beneficios clínicos no comprobados y daños comprobados. Miles de millones de dólares gastados en audífonos, abandono del hábito de fumar, fomento de estilos de vida saludables y tratamiento de la hipertensión, la diabetes y otros factores de riesgo modificables pueden beneficiar a los pacientes más que el gasto en estos medicamentos. JAMA Intern Med.  31 de julio de 2023.

Donanemab en la enfermedad de Alzheimer sintomática temprana. EnsayoTRAILBLAZER-ALZ 2

18 julio 2023

Entre los participantes con enfermedad de Alzheimer sintomática temprana y patología amiloide y tau, donanemab ralentizó significativamente la progresión clínica a las 76 semanas en aquellos con tau baja/media y en la población con patología combinada de tau baja/media y alta.  Un editorial acompañante señala que  " Los médicos y el público deberán sopesar el beneficio potencial del tratamiento (retraso de la progresión de aproximadamente 4 meses en promedio) con los costos financieros y de calidad de vida de las infusiones, la monitorización por resonancia magnética y el riesgo de anomalías en las imágenes relacionadas con el amiloide y  pérdida de volumen cerebral. Se desconoce cómo las fuentes históricas y contemporáneas de desigualdad afectarán estos cálculos de riesgo-beneficio." JAMA.  17 de julio de 2023

Inhibidores de la colinesterasa para el tratamiento de los síntomas psicóticos en la enfermedad de Alzheimer y  enfermedad de Parkinson

05 julio 2023

Los resultados de este metanálisis de datos de participantes individuales sugieren que el tratamiento con inhibidores de la colinesterasa mejora los síntomas psicóticos en pacientes con enfermedad de Alzheimer y enfermedad de Parkinson con tamaños de efecto pequeños. JAMA Neurol.  26 de junio de 2023

Biomarcadores para predecir el deterioro cognitivo en el Alzheimer

07 febrero 2023

En este estudio, el dosaje de P-tau217 plasmática predijo el deterioro cognitivo en pacientes con EA preclínica. Estos hallazgos sugieren que la P-tau217 en plasma se puede usar como complemento del LCR o la PET para la selección de participantes en ensayos clínicos de nuevos tratamientos modificadores de la enfermedad. JAMA Neurology, 6 de febrero de 2023.

Eficacia y seguridad de lecanemab, un monoclonal para el Alzheimer temprano

01 diciembre 2022

Lecanemab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra las protofibrillas solubles de beta amiloide, que se evalúa en personas con enfermedad de Alzheimer temprana para retrasar la progresión clínica. En este ensayo clínico comparado con placebo, la infusión intravenosa del fármaco cada dos semanas durante 18 meses logró reducir en 0.4 puntos (en una escala de 16 puntos) el deterioro cognitivo, en comparación con placebo. Este moderado beneficio se acompañó de reacciones relacionadas con la infusión en el 26,4 % de los participantes y anomalías en las imágenes relacionadas con el amiloide con edema o derrames en el 12,6 %. New England Journal of Medicine, 29 de noviembre de 2022.

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