Farmacología

Efectos terapéuticos de las terapias médicas para la insuficiencia cardíaca en los resultados renales estandarizados: análisis integral a nivel de participante individual de 6 ensayos clínicos aleatorizados

11 diciembre 2024

Al aplicar definiciones estandarizadas y estrictas de punto final renal, los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides esteroides, los inhibidores del receptor de angiotensina-neprilisina y los inhibidores de SGLT2 tienen efectos neutros o beneficiosos sobre los resultados renales en la insuficiencia cardíaca. La aplicación de definiciones menos estrictas aumentó las tasas de eventos, pero incluyó disminuciones agudas en la tasa de filtración glomerular estimada [TFGe]  que podrían no reflejar en última instancia los efectos a largo plazo sobre la progresión de la enfermedad renal. Circulation, 3 de diciembre de 2024

Sacubitril/valsartán comparado con dosis equivalentes/subequivalentes de antagonistas de los receptores de angiotensina o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida

26 septiembre 2024

En este : un metanálisis de ensayos aleatorizados, en comparación con dosis equivalentes de bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARA II) / inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), sacubitrilo/valsartán (SV) no fuesuperior en la reducción de la mortalidad y el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca. La SV es superior en comparación con dosis subequivalentes de IECA.  Eur J Clin Pharmacol,   2024

Sacubitril-valsartán y eventos de enfermedad cardiovascular aterosclerótica: un metanálisis

11 septiembre 2023

Sacubitril-valsartán es una combinación de inhibidores del receptor de angiotensina y de la neprilisina, asociado con un menor riesgo de muerte y hospitalización en pacientes seleccionados con insuficiencia cardíaca. Este metanálisis estudio su eficacia para reducir los eventos de enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Se evaluaron 8 ensayos clínicos aleatorizados con más de 17500 pacientes, encontrando que no hubo beneficios en la ocurrencia de infarto de miocardio, angina de pecho o accidente cerebrovascular en comparación con el uso de un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina. American Journal of Cardiology, 22 de agosto de 2023.

Sacubitril-valsartán en insuficiencia cardíaca avanzada con fracción de eyección reducida

10 diciembre 2021

Los hallazgos de este ensayo mostraron que, en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica avanzada con fracción de eyección reducida, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre sacubitril / valsartán y valsartán con respecto a la reducción de los niveles de NT-proBNP ni en la combinación clínica del número de días con vida, fuera del hospital y sin episodios de insuficiencia cardíaca. JAMA Cardiology, 3 de noviembre de 2021.

Sacubitril / valsartán para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada

19 noviembre 2021

En pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo superior al 40%, el tratamiento con sacubitrilo / valsartán en comparación con el tratamiento estándar con un inhibidor del sistema renina-angiotensina o con placebo resultó en un descenso de NT-proBNP, pero no mejoró significativamente los síntomas ni la distancia de caminata de 6 minutos. JAMA, 16 de noviembre de 2021.

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