Farmacología
Duración del tratamiento antibiótico guiada por biomarcadores para pacientes hospitalizados con sospecha de sepsis
16 diciembre 2024
Este ensayo explora si los pacientes adultos gravemente enfermos hospitalizados por sospecha de sepsis y tratados con antibióticos intravenosos basados en protocolos de procalcitonina (PCT) o proteína C reactiva (PCR), obtienen una reducción segura en la duración del tratamiento en comparación con la atención estándar. Encontraron que el protocolo diario guiado por PCT redujo la duración total del antibiótico y tuvo una mortalidad por todas las causas no inferior en comparación con la atención estándar, pero no se encontraron diferencias con el protocolo guiado por PCR. JAMA, 9 de diciembre de 2024.
Infusión continua o intermitente de los beta-lactámicos en la sepsis
13 junio 2024
Un nuevo ensayo clínico aleatorizado encuentra una reducción relativa del 9% de la mortalidad a 90 días con la infusión continua de los antibióticos beta-lactámicos, que no alcanza significación estadística. Al actualizar el metaanálisis con esta nueva evidencia se define un efecto consistente de reducción de la mortalidad a favor de la infusión continua. JAMA, 12 de junio de 2024.
Carbapenemes en cuidados intensivos: infusión continua vs intermitente
23 junio 2023
En pacientes en estado crítico con sepsis (61% con shock séptico), la administración continua de meropenem no mejoró la mortalidad ni la aparición de bacterias panrresistentes o extremadamente resistentes en comparación con la administración intermitente. JAMA, 16 de junio de 2023.
Manejo de fluidos en la hipotensión inducida por sepsis
23 enero 2023
En este ensayo clínico con más de 1500 pacientes con hipotensión inducida por sepsis una estrategia restrictiva de administración de líquidos no resultó en una mortalidad significativamente menor (o mayor) que una estrategia liberal. New England Journal of Medicine, 19 de enero de 2023.
Sepsis viral por SARS-CoV-2
21 abril 2020