Farmacología

Corticosteroides en dosis bajas para adultos críticamente enfermos con infecciones pulmonares graves

13 junio 2024

El tratamiento con corticosteroides en dosis bajas (menores a 400 mg/día de hidrocortisona o su equivalente) se asocia con una disminución de la mortalidad en pacientes con infección grave por COVID-19, neumonía bacteriana grave adquirida en la comunidad y neumonía por Pneumocystis de moderada a grave en pacientes con VIH. Los corticosteroides en dosis bajas también pueden beneficiar a los pacientes críticamente enfermos con infecciones respiratorias que tienen shock séptico, síndrome de dificultad respiratoria aguda o ambos. JAMA, 12 de junio de 2024.

Riesgos de una dosis alta de corticoides en pacientes internados por COVID-19 con requerimiento de oxígeno simple

13 abril 2023

En esta rama del estudio RECOVERY se evaluó a pacientes hospitalizados por COVID-19 con hipoxia clínica que no requerían oxígeno o solo oxígeno simple, comparando una dosis alta de corticosteroides versus la dosis usual. Se detuvo el ensayo por aumento significativo de mortalidad en el grupo de dosis elevada. The Lancet, 12 de abril de 2023.

Decúbito prono en la atención de pacientes con covid e hipoxemia no crítica

29 marzo 2022

Entre los pacientes con hipoxemia no crítica que ingresaron en el hospital con covid-19, una intervención para aumentar la adopción voluntaria de la posición prona no mejoró los resultados. Sin embargo, los amplios intervalos de confianza impiden descartar definitivamente el beneficio o el daño. British Medical Journal, 23 de marzo de 2022.

Estrategias de oxigenación no invasiva en Covid-19

01 febrero 2022

En pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda debido a COVID-19, una estrategia inicial de CPAP redujo significativamente el riesgo de intubación traqueal o mortalidad en comparación con la oxigenoterapia convencional; no se observó una diferencia significativa con el oxigeno nasal de alto flujo. JAMA, 24 de enero de 2022.

Eficacia de la oxigenoterapia de alto flujo en pacientes internados con Covid-19

13 diciembre 2021

En un ensayo clínico realizado en Colombia se encontró que el uso de oxígeno de alto flujo a través de una cánula nasal en pacientes con Covid-19 grave disminuyó significativamente la necesidad de soporte de ventilación mecánica y el tiempo de recuperación clínica en comparación con la terapia de oxígeno convencional de bajo flujo. JAMA, 7 de diciembre de 2021.

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