Farmacología

Antibióticos versus apendicectomía para la apendicitis aguda en adultos

20 enero 2025

Este metanálisis demostró que el tratamiento con antibióticos en adultos con apendicitis aguda confirmada por imágenes es una alternativa segura a la cirugía; alrededor de dos tercios de los pacientes evitan la apendicectomía durante el primer año. Sin embargo, en pacientes con apendicolito el tratamiento antibiótico inicial aumentó el riesgo de complicaciones en comparación con la apendicectomía. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 16 de enero de 2025.

Manejo quirúrgico versus no quirúrgico para pacientes con obstrucción intestinal maligna

02 agosto 2023

En pacientes con obstrucción del intestino delgado por enfermedad maligna intraabdominal o retroperitoneal se comparó un enfoque de tratamiento quirúrgico con uno no quirúrgico, observando que no modificó la evolución clínica durante los tres meses siguientes. Estos hallazgos deben informar las decisiones de tratamiento para pacientes hospitalizados con obstrucción intestinal maligna. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 1º de agosto de 2023.

Tratamiento quirúrgico o endovascular de  la isquemia severa de miembros inferiores

08 noviembre 2022

En pacientes con isquemia crónica y severa que tenían una vena safena adecuada para la revascularización quirúrgica, los resultados fueron significativamente mejores en el grupo quirúrgico que en el grupo de tratamiento endovascular. Para aquellos pacientes que carecían de una vena safena adecuada para la cirugía, los resultados en los dos grupos fueron similares. New England Journal of Medicine, 7 de noviembre de 2022.

¿Cuál es el mejor tratamiento de la rotura del tendón de Aquiles?

22 abril 2022

En un ensayo clínico realizado en Noruega se asignaron pacientes con rotura del tendón de Aquiles a uno de tres tratamientos:  cirugía abierta, cirugía mínimamente invasiva o tratamiento conservador. No se observó superioridad de ninguna de las tres modalidades luego de  12 meses de seguimiento. New England Journal of Medicine, 14 de abril de 2022.

Ruptura del ligamento cruzado anterior de la rodilla: ¿cirugía precoz o demorada?

10 marzo 2021

En un ensayo clínico aleatorizado, los asignados a cirugía precoz tuvieron una leve ventaja en la evaluación subjetiva final, pero la mitad de los asignados a rehabilitación inicial no requirió cirugía.  BMJ, 9 de marzo de 2021.

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