Farmacología

Suspensión de los  medicamentos para la presión arterial en personas mayores

11 junio 2020

No hay evidencia de un efecto de descontinuación en comparación con los antihipertensivos continuos utilizados para la hipertensión o la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular en adultos mayores sobre la mortalidad por todas las causas y el infarto de miocardio. La evidencia fue de baja a muy baja certeza, principalmente debido a pequeños estudios y bajas tasas de eventos. Estas limitaciones significan que no podemos sacar conclusiones firmes sobre el efecto de la desprescripción de antihipertensivos en  estos resultados. La investigación futura debería centrarse en las poblaciones con la mayor incertidumbre del beneficio: relación de riesgo para el uso de medicamentos antihipertensivos, como aquellos con fragilidad, grupos de mayor edad y aquellos que toman polifarmacia, y medir resultados clínicamente importantes como caídas, calidad de vida y efectos adversos a medicamentos.  Cochrane Systematic Review, 10 de junio de2020

Cascada de prescripción de bloqueadores de los canales de calcio (BCCa) y diuréticos en adultos mayores con hipertensión: objetivos de alta prioridad para la desprescripción.

10 marzo 2020

JAMA Intern Med. 24 de febrero 2020,.  Resumen de la investigación y editorial. Los BCCa pueden causar edema, que con frecuencia se  malinterpreta como una nueva afección médica y posteriormente se prescribe un diurético para tratarlo. Como este edema se debe a la redistribución de líquidos en lugar de a una sobrecarga, esta cascada no solo es innecesaria, sino que crea un riesgo de eventos adversos graves

Deprescripción en adultos mayores con enfermedad cardiovascular

12 junio 2019

Journal of the American College of Cardiology, 28 de mayo de 2019 Los adultos mayores multimórbidos con ECV se ven afectados de manera desproporcionada por problemas relacionados con la medicación. La deprescripción es un componente integral de la buena práctica de prescripción.  La incorporación de la deprescripción en la atención cardiovascular de rutina puede reducir la carga del tratamiento y la morbilidad en los adultos mayores.

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