Farmacología

Betabloqueadores e insuficiencia orgánica en pacientes con shock séptico

26 octubre 2023

En pacientes con shock séptico y taquicardia, tratados con norepinefrina durante más de 24 horas, una infusión del bloqueador beta adrenérgico landiolol no redujo la insuficiencia orgánica medida por la puntuación SOFA durante 14 días desde la aleatorización. Estos resultados no respaldan el uso de landiolol para el tratamiento de la taquicardia en pacientes tratados con norepinefrina por shock séptico establecido. JAMA, 25 de octubre de 2023.

Beta bloqueadores y riesgo cardiovascular en pacientes con apnea obstructiva del sueño

07 agosto 2023

En este estudio observacional de pacientes con apnea obstructiva del sueño se encontró que el tratamiento con betabloqueantes se asoció con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y una tendencia a mayor riesgo de mortalidad. Se necesitan más estudios para confirmar nuestros hallazgos. The Lancet Regional Health Europe, 4 de agosto de 2023.

Selección del tratamiento antihipertensivo y desarrollo de diabetes

21 diciembre 2021

En un extenso metaanálisis con datos individuales de pacientes hipertensos sin diabetes inicial se comprueba que los IECA y ARA II reducen en un 16% el desarrollo posterior de diabetes, mientras que los beta bloqueadores aumentan el riesgo en 48% y los diuréticos tiacídicos  en un 20%; los bloqueantes cálcicos no lo modifican. La selección de fármacos debe tener considerar este efecto. The Lancet, noviembre de 2021.

Bloqueadores de los canales de calcio versus otras clases de fármacos para la hipertensión

21 octubre 2021

En el tratamiento de la hipertensión, hay evidencia de certeza moderada de que los diuréticos reducen los eventos cardiovasculares graves y la insuficiencia cardíaca congestiva más que los antagonistas del calcio. Existe evidencia de certeza baja a moderada de que los antagonistas del calcio probablemente reducen los eventos cardiovasculares graves más que los betabloqueantes. Existe evidencia de certeza moderada a baja de que los antagonistas del calcio redujeron el accidente cerebrovascular al compararlos con los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y redujeron el infarto de miocardio al compararlos con los antagonistas de los receptores de angiotensina (ARA), pero aumentaron la insuficiencia cardíaca congestiva en comparación con los IECA y los ARA.  Cochrane Database of Systematic Reviews, 17 de octubre de 2021

Digoxina o bisoprolol para el control de la frecuencia en fibrilación auricular crónica

04 enero 2021

En los pacientes con fibrilación auricular permanente y síntomas de insuficiencia cardíaca tratados con digoxina o con bisoprolol en dosis bajas, no hubo diferencia estadísticamente significativa en la calidad de vida a los 6 meses, aunque la digoxina logró mejores resultados en algunos desenlaces secundarios, sin aumento de efectos adversos. JAMA, 22 de diciembre de 2020.

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