Farmacología

Terapia diurética para pacientes con insuficiencia cardíaca: Revisión de la situación actual

01 abril 2020

Journal of the American College of Cardiology, 14 de marzo de 2020 Puntos claveLos diuréticos de asa son una de las piedras angulares de los tratamientos para la insuficiencia cardíaca, pero existen pruebas sólidas de ensayos clínicos para guiar el uso.Comprender la fisiología renal y la farmacología del diurético de asa es clave para una terapia diurética exitosa. Los diuréticos de asa tienen curvas pronunciadas de dosis-respuesta, lo que significa que hay poco efecto hasta que se alcanza un nivel umbral, luego un umbral superior de efecto.La resistencia a los diuréticos es un problema clínico complejo con mal pronóstico y opciones de tratamiento mal definidas, que claramente necesitan más estudios.

Cascada de prescripción de bloqueadores de los canales de calcio (BCCa) y diuréticos en adultos mayores con hipertensión: objetivos de alta prioridad para la desprescripción.

10 marzo 2020

JAMA Intern Med. 24 de febrero 2020,.  Resumen de la investigación y editorial. Los BCCa pueden causar edema, que con frecuencia se  malinterpreta como una nueva afección médica y posteriormente se prescribe un diurético para tratarlo. Como este edema se debe a la redistribución de líquidos en lugar de a una sobrecarga, esta cascada no solo es innecesaria, sino que crea un riesgo de eventos adversos graves

Problemas de combinar diuréticos y laxantes

16 septiembre 2019

En pacientes hipertensos, la combinación de diuréticos no ahorradores de potasio con laxantes se asoció a un aumento de la mortalidad cardiovascular. Cardiovascular Drugs and Therapy, agosto de 2019

Suspensión de diuréticos en pacientes con insuficiencia cardíaca estable

12 septiembre 2019

La interrupción de diuréticos puede merecer consideración en pacientes ambulatorios estables sin signos de retención de líquidos y que reciben terapia médica óptima. European Heart Journal, agosto de 2019.

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