Farmacología

Medicamentos modificadores de la enfermedad de Alzheimer: una mirada desde Canadá

30 octubre 2023

Los medicamentos biológicos para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer muestran mejorías estadísticamente significativas en escalas clínicas, pero de una magnitud inferior a la diferencia mínima clínicamente significativa. En algunos casos, los anticuerpos dirigidos contra los componentes del amiloide cerebral producen alteraciones en las imágenes cerebrales (ARIA, por sus siglas en inglés), como edema, hemorragias o siderosis, con manifestaciones como cefalea, alteración mental, cambios visuales, mareos o convulsiones. Se deben tener en cuenta todos estos condicionantes antes de decidir la eventual cobertura. CMAJ, 30 de octubre de 2023.

Luces y sombras de los anticuerpos monoclonales para el Alzheimer: un editorial

19 julio 2023

Lecanemab y donanemab mostraron una capacidad impresionante para eliminar el amiloide del cerebro, lo que con el tiempo se clasificará como una hazaña científica extraordinaria o como un resultado estadísticamente significativo pero mínimamente relevante desde el punto de vista clínico. Estos resultados sirven para resaltar la complejidad del Alzheimer y sugieren que el amiloide probablemente no sea el único factor que contribuye a la progresión de la enfermedad. JAMA, 17 de julio de 2023.

Donanemab en la enfermedad de Alzheimer sintomática temprana. EnsayoTRAILBLAZER-ALZ 2

18 julio 2023

Entre los participantes con enfermedad de Alzheimer sintomática temprana y patología amiloide y tau, donanemab ralentizó significativamente la progresión clínica a las 76 semanas en aquellos con tau baja/media y en la población con patología combinada de tau baja/media y alta.  Un editorial acompañante señala que  " Los médicos y el público deberán sopesar el beneficio potencial del tratamiento (retraso de la progresión de aproximadamente 4 meses en promedio) con los costos financieros y de calidad de vida de las infusiones, la monitorización por resonancia magnética y el riesgo de anomalías en las imágenes relacionadas con el amiloide y  pérdida de volumen cerebral. Se desconoce cómo las fuentes históricas y contemporáneas de desigualdad afectarán estos cálculos de riesgo-beneficio." JAMA.  17 de julio de 2023

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