Farmacología

Sangrado en pacientes que reciben tratamiento concomitante con un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) y ácido acetilsalicílico (AAS) en dosis bajas en comparación con ISRS o AAS en dosis bajas solo

15 febrero 2024

La evidencia compilada en esta revisión sistemática y  metanálisis fue demasiado incierta para respaldar una interacción cuando se agrega un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) a una dosis baja de ácido acetilsalicílico (AAS). El AAS en dosis bajas agregadas a un ISRS puede implicar un mayor riesgo de hemorragia atribuible principalmente al inicio de AAS. Br J Clin Pharmacol. 13 de febrero de 2024

Efecto de rivaroxabán frente a enoxaparina sobre los principales eventos adversos cardíacos y el riesgo de hemorragia en la fase aguda del síndrome coronario agudo. Ensayo  H-REPLACE

01 marzo 2023

En este ensayo de equivalencia y no inferioridad, rivaroxabán oral 5 mg mostró no inferioridad frente a enoxaparina subcutánea (1 mg/kg) para pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) tratados con terapia antiplaquetaria doble durante la fase aguda. Los resultados de este estudio de viabilidad proporcionan información útil para diseñar futuros ensayos clínicos aleatorios con tamaños de muestra suficientes. JAMA Netw Open, 10 de febrero de 2023

¿La coprescripción de antiinflamatorios no esteroideos y anticoagulantes orales aumenta el riesgo de hemorragia mayor, accidente cerebrovascular y embolia sistémica?

13 octubre 2022

Cuando los anticoagulantes orales (ACO) se coprescriben con AINE, aumenta el riesgo de eventos hemorrágicos adversos y, simultáneamente, se reduce el efecto protector de los ACO para prevenir accidentes cerebrovasculares. Se necesitan intervenciones que reduzcan la prescripción peligrosa de AINE en pacientes que reciben tratamiento con ACO. Br J Clin Pharmacol. 2022

Antiagregación simple o doble luego de reemplazo valvular aórtico percutáneo

08 octubre 2020

El uso de aspirina sola se asoció a menores efectos adversos hemorrágicos que la combinación de aspirina y clopidogrel, sin pérdida de eficacia. New England Journal of Medicine, 8 de octubre de 2020.

Aspirina más rivaroxabán en prevención secundaria: eficacia y complicaciones según el antecedente de insuficiencia cardíaca

06 junio 2019

Los beneficios relativos de la combinación son similares en pacientes con y sin historia de insuficiencia cardíaca, pero el beneficio absoluto es mayor en los primeros. En pacientes sin insuficiencia cardíaca, se evitó un desenlace cardiovascular cada 103 pacientes tratados con la combinación, pero a costa de un  sangrado grave adicional cada 69 pacientes. Circulation, 5 de junio de 2019

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