Farmacología

Heparinas de bajo peso molecular dosificadas terapéuticamente en insuficiencia renal

21 junio 2022

Las políticas de tratamiento muestran una diversidad sustancial en las heparinas de bajo peso molecular (HBPM) dosificadas terapéuticamente en pacientes con insuficiencia renal. El régimen de tratamiento más utilizado fue una reducción de dosis periódica si la tasa de filtración glomerular estimada es  < 50 ml/min, sin monitorización anti-Xa. Eur J Clin Pharmacol , 17 de junio de 2022

Beneficios y perjuicios de la anticoagulación oral directa y la heparina de bajo peso molecular para la tromboprofilaxis en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca

09 marzo 2022

Los anticoagulantes orales directos y la heparina de bajo peso molecular redujeron el tromboembolismo venoso en comparación con ningún tratamiento activo, pero probablemente aumentaron las hemorragias graves en un grado similar. Los anticoagulantes orales directos probablemente previenen el tromboembolismo venoso sintomático en mayor medida que la heparina de bajo peso molecular profiláctica. BMJ 9 de marzo de 2022

Anticoagulación plena vs tromboprofilaxis en pacientes internados por Covid-19 no crítico

05 agosto 2021

En contraste con la falta de eficacia adicional encontrada en los pacientes críticos, la anticoagulación completa fue superior a la profilaxis en un resultado combinado de probabilidad de supervivencia hasta el alta hospitalaria con un uso reducido de soporte de órganos respiratorios o cardiovasculares. La diferencia de mortalidad hospitalaria no fue significativa. New England Journal of Medicine, 4 de agosto de 2021.

Tratamiento puente posoperatorio con heparina de bajo peso molecular para pacientes con alto riesgo de tromboembolismo. Ensayo PERIOP2

15 junio 2021

En pacientes con fibrilación auricular o válvulas cardíacas mecánicas a quienes se les interrumpió la warfarina para un procedimiento, no se encuentra un beneficio significativo de la terapia puente con dalteparina posoperatoria para prevenir tromboembolismo mayor. BMJ,9 de junio de 2021

Anticoagulación plena en COVID-19: sólo si hay indicación clínica

28 diciembre 2020

A partir de los resultados del estudio REMAP-CAP, el Departamento de Salud británico recomienda reservar la dosis terapéutica de heparina no fraccionada o de bajo peso molecular para los pacientes con COVID-19 que tengan trombosis venosa profunda o embolia pulmonar, manteniendo la profilaxis con bajas dosis en pacientes con neumonía pero sin estas complicaciones. NHS, 23 de diciembre de 2020.

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