Farmacología

Efecto de la tromboprofilaxis en los resultados clínicos después de la hospitalización por COVID-19

21 marzo 2023

En este ensayo clínico con más de 1200 participantes, en el que se comparó apixabán con placebo durante 30 días luego del alta por COVID-19, la incidencia de muerte o tromboembolismo fue baja y similar en ambos grupos. Debido a la finalización prematura del reclutamiento, los resultados fueron imprecisos y no concluyentes. Annals of Internal Medicine, 21 de marzo de 2023.

Aspirina o heparina de bajo peso molecular para la tromboprofilaxis después de una fractura

19 enero 2023

En un ensayo clínico con más de 12.000 pacientes con fracturas de extremidades tratadas quirúrgicamente o con cualquier fractura pélvica o acetabular, la tromboprofilaxis con aspirina no fue inferior a la heparina de bajo peso molecular en la prevención de la muerte, se asoció con baja incidencia de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar, y baja mortalidad a los 90 días. New England Journal of Medicine, 19 de enero de 2023.

Anticoagulación para pacientes internados por enfermedad aguda: una revisión

04 julio 2022

La heparina de bajo peso molecular en una dosis intermedia parece conferir el mejor balance de beneficios y daños para la prevención del tromboembolismo venoso. La heparina no fraccionada, en particular la dosis intermedia, y los anticoagulantes orales directos tuvieron un perfil menos favorable. Ninguna intervención demostró reducción de la mortalidad por todas las causas a los 90 días. British Medical Journal, 29 de junio de 2022.

Beneficios y perjuicios de la anticoagulación oral directa y la heparina de bajo peso molecular para la tromboprofilaxis en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca

09 marzo 2022

Los anticoagulantes orales directos y la heparina de bajo peso molecular redujeron el tromboembolismo venoso en comparación con ningún tratamiento activo, pero probablemente aumentaron las hemorragias graves en un grado similar. Los anticoagulantes orales directos probablemente previenen el tromboembolismo venoso sintomático en mayor medida que la heparina de bajo peso molecular profiláctica. BMJ 9 de marzo de 2022

Eficacia de la heparina terapéutica en comparación con la profiláctica en pacientes internados moderadamente enfermos con covid-19 : ensayo RAPID

15 octubre 2021

En pacientes moderadamente enfermos con covid-19 y niveles elevados de dímero D ingresados ​​en salas de hospital, la heparina terapéutica no se asoció significativamente con una reducción en el resultado primario, pero las probabilidades de muerte a los 28 días sí disminuyeron. El riesgo de hemorragia grave pareció bajo en este ensayo. BMJ, 14 de octubre de 2021

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