Farmacología

Tamizaje de más de 100 000 pacientes en 39 prácticas en los Países Bajos para detectar la prescripción insuficiente de anticoagulación en la fibrilación auricular

22 agosto 2023

En este gran estudio holandés entre médicos de cabecera, observamos un 9,8 % de prescripción insuficiente de anticoagulación oral (ACO) en pacientes con fibrilación auricular (FA). En el 76% de los pacientes con FA que no tenían receta de ACO, no se encontró documentación para desviarse de las pautas. Solo en una minoría de casos, la detección de prescripción insuficiente de ACO conduce al inicio de ACO. BMJ Open, 18 de agosto de 2023

Uso inapropiado de prácticas clínicas en Canadá: revisión sistemática

21 marzo 2022

ESta revisión halló que un 30% de las prácticas clínicas son utilizadas de manera inapropiada en los sistemas de atención médica canadienses  (infrautilización, mediana 43,9%,y sobreutilización,mediana 13,6%). Nuestros hallazgos se pueden utilizar para ayudar a los profesionales de la salud y las agencias de calidad a mejorar la atención y la seguridad de los pacientes en Canadá. CMAJ 28 de febrero de 2022

Análisis e informe de eventos adversos en ensayos controlados aleatorios: una revisión

25 septiembre 2019

BMJ Open 2019  Esta revisión destacó que la recopilación, el informe y el análisis de los datos de EA en los ensayos clínicos es inconsistente y los ECA como fuente de datos de seguridad están infrautilizados. Las áreas para mejorar incluyen la reducción de la pérdida de información al analizar a nivel del paciente y la práctica inapropiada de pruebas de hipótesis múltiples con poca potencia. La implementación de prácticas estándar de informes podría permitir una síntesis más precisa de los datos de seguridad y el desarrollo de una guía para la metodología estadística para evaluar la causalidad de los EA podría facilitar una mejor práctica estadística.

Toma de decisiones racional en medicina: implicancias por uso excesivo e infrautilización

15 diciembre 2017

J Eval Clin Pract, diciembre 2017 A pesar del gasto sustancial y la utilización de los recursos, la atención médica actual sigue caracterizada por resultados deficientes, en gran parte debido al uso excesivo (sobreestimación / sobretratamiento) o la infrautilización (subestimación / infratratamiento) de los servicios de salud. La decisión subóptima se considera la principal causa de muerte y es responsable de más del 80% de los gastos de salud.

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