Farmacología

Valor de la trombolisis IV en el tratamiento endovascular del accidente cerebrovascular de los grandes vasos de la circulación anterior

30 agosto 2023

Este metanálisis de ensayos clínicos de pacientes que acudieron directamente a centros de tratamiento endovascular, no pudo establecer la no inferioridad del tratamiento endovascular solo en comparación con la trombólisis intravenosa más tratamiento endovascular. Es necesario hacer  investigaciones adicionales que evalúen la costo-efectividad y la toma de decisiones individualizadas cuando se espera que las características del paciente, la escasez de medicamentos o los retrasos contrarresten un beneficio potencial de administrar la trombólisis intravenosa antes del tratamiento endovascular. The Lancet , 25 de agosto de 2023.

Tratamiento endovascular del ACV más allá de las 24 horas del momento en que se vio  bien al paciente por última vez

29 diciembre 2022

En este estudio de cohortes, el tratamiento endovascular más allá de las 24 horas de haber sido visto bien por última vez se asoció con mayores probabilidades de independencia funcional en comparación con el tratamiento médico, a pesar de mayores probabilidades de hemorragia intracraneal sintomática. Los hallazgos justifican la realización de estudios prospectivos que exploren esta estrategia. JAMA Neurology, 27 de diciembre de 2022.

Trombolíticos solos o combinados con tratamiento endovascular en el ACV isquémico

11 noviembre 2021

En un ensayo clínico realizado en Europa se encontró que la combinación de trombolíticos con intervencionismo endovascular tuvo mejores resultados sobre discapacidad residual que el uso de los trombolíticos solos. New England Journal of Medicine, 11 de noviembre de 2021.

Tratamiento invasivo o conservador de la oclusión de la arteria basilar

20 mayo 2021

En pacientes con accidente cerebrovascular basilar isquémico de reciente instalación, la terapia endovascular y la terapia médica no difirieron significativamente con respecto a un resultado funcional favorable, aunque este ensayo no puede excluir un beneficio sustancial del tratamiento endovascular. N Eng J Med 20 de mayo de 2021.

Malformación arteriovenosa cerebral no rota: ¿esperar o intervenir?

22 junio 2020

En un seguimiento a más de cuatro años, el ensayo ARUBA demostró que el tratamiento médico solo sigue siendo superior al tratamiento intervencionista para la prevención de muerte o accidente cerebrovascular sintomático en pacientes con una malformación arteriovenosa cerebral no rota. The Lancet Neurology, julio de 2020.

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