Farmacología
Antiagregación simple o dual iniciada hasta 72 horas después del accidente cerebrovascular isquémico
28 diciembre 2023
En los pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico leve o AIT de alto riesgo de presunta causa aterosclerótica, el tratamiento combinado con clopidogrel y aspirina iniciado dentro de las 72 horas posteriores al inicio del ACV condujo a un menor riesgo de nuevo ACV a los 90 días que el tratamiento con aspirina sola, pero se asoció con un riesgo bajo pero mayor de hemorragia moderada a grave. New England Journal of Medicine, 28 de diciembre de 2023.
Trombectomía endovascular para el accidente cerebrovascular isquémico agudo con infarto grande establecido
12 octubre 2023
La trombectomía endovascular se asoció con un mejor resultado funcional y una menor mortalidad en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo por oclusión de grandes vasos con un infarto grande establecido, en un entorno asistencial que utiliza la tomografía computada sin contraste como modalidad de imagen predominante para la selección de pacientes. The Lancet, 11 de octubre de 2023.
Tratamiento antihipertensivo temprano versus tardío en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo
09 octubre 2023
En este ensayo clínico de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo de leve a moderado, cuya presión arterial sistólica estuviera entre entre 140 mm Hg y 220 mm Hg y que no recibieron tratamiento trombolítico intravenoso, el tratamiento antihipertensivo desde el ingreso no redujo las probabilidades de dependencia o muerte a los 90 días en comparación con el tratamiento diferido al inicio de la segunda semana de evolución. British Medical Journal, 9 de octubre de 2023.
Valor de la trombolisis IV en el tratamiento endovascular del accidente cerebrovascular de los grandes vasos de la circulación anterior
30 agosto 2023
Este metanálisis de ensayos clínicos de pacientes que acudieron directamente a centros de tratamiento endovascular, no pudo establecer la no inferioridad del tratamiento endovascular solo en comparación con la trombólisis intravenosa más tratamiento endovascular. Es necesario hacer investigaciones adicionales que evalúen la costo-efectividad y la toma de decisiones individualizadas cuando se espera que las características del paciente, la escasez de medicamentos o los retrasos contrarresten un beneficio potencial de administrar la trombólisis intravenosa antes del tratamiento endovascular. The Lancet , 25 de agosto de 2023.
Eficacia del tratamiento endovascular en el infarto cerebral de gran tamaño
11 abril 2023