Fluoroquinolonas orales y riesgo de insuficiencia mitral y aórtica
J Am Coll Cardiol. septiembre de 2019 Estos resultados muestran que el riesgo de insuficiencia aórtica y mitral es mayor con el uso actual seguido por el uso reciente. No se observó riesgo con el uso anterior de FQ. Se necesitan estudios futuros para confirmar o refutar estas asociaciones.
Antecedentes Estudios recientes han relacionado las fluoroquinolonas (FQ) con los eventos adversos cardíacos, incluida la disección aórtica y el aneurisma. Hasta la fecha, no se ha estudiado si las FQ pueden aumentar el riesgo de insuficiencia aórtica o mitral.
Objetivos Este estudio de desproporcionalidad y estudio de casos y controles examinó si las FQ aumentan el riesgo de insuficiencia aórtica y mitral.
Métodos Los datos de la base de datos del sistema de informes adversos de la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Se utilizaron para realizar un análisis de desproporcionalidad, y se usó una muestra aleatoria de 9.053.240 pacientes de la base de datos PharMetrics Plus de EE. UU. (IQVIA) para el estudio de casos y controles anidados. La exposición actual a la FQ implicaba una receta activa en la fecha índice o 30 días antes de la fecha del evento. La exposición reciente a FQ se definió como el uso de FQ dentro de los días 31 a 60 y pasado dentro de los días 61 a 365 antes de la fecha del evento. Las tasas de tasas (RR) se compararon con los usuarios de amoxicilina y azitromicina. La regresión logística condicional se utilizó para calcular los RR ajustando los factores de confusión.
Resultados El odds ratio informado para el análisis de desproporcionalidad fue de 1,45 (intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,20 a 1,77). Un total de 12,505 casos y 125,020 sujetos de control fueron identificados en el estudio de casos y controles. Los RR ajustados para los usuarios actuales de FQ en comparación con los usuarios de amoxicilina y azitromicina fueron 2.40 (IC 95%: 1.82 a 3.16) y 1.75 (IC 95%: 1.34 a 2.29), respectivamente. Los RR ajustados para usuarios recientes y anteriores de FQ en comparación con amoxicilina fueron 1.47 (IC 95%: 1.03 a 2.09) y 1.06 (IC 95%: 0.91 a 1.21), respectivamente.
Conclusiones Estos resultados muestran que el riesgo de insuficiencia aórtica y mitral es mayor con el uso actual seguido por el uso reciente. No se observó riesgo con el uso anterior de FQ. Se necesitan estudios futuros para confirmar o refutar estas asociaciones.
el trabajo
Etminan M, Sodhi M, Ganjizadeh-Zavareh S, Carleton B, Kezouh A, Brophy JM Oral Fluoroquinolones and Risk of Mitral and Aortic Regurgitation. . J Am Coll Cardiol. 2019 Sep 17;74(11):1444-1450. doi: 10.1016/j.jacc.2019.07.035.