Farmacología
Antidepresivos para la artrosis de cadera y rodilla
02 noviembre 2022
Hay evidencia de certeza alta de que el uso de antidepresivos para la artrosis de rodilla produce una mejoría insignificante desde el punto de vista clínico en el dolor medio y la funcionalidad. Sin embargo, un pequeño número de personas tendrá una mejoría importante del 50% o más en el dolor y la funcionalidad. Este hallazgo fue consistente en todos los ensayos. El dolor en la artrosis se podría deber a diversas causas que difieren entre las personas. Es posible que la causa del dolor que responde a este tratamiento solo esté presente en un pequeño número de personas. Hay evidencia de certeza moderada de que los antidepresivos tienen un pequeño efecto positivo sobre la calidad de vida, con heterogeneidad entre los ensayos. Cochrane Database of Systematic Reviews 21 de octubre de 2022
Guía de la Fundación del American College of Rheumatology / Arthritis para el manejo de la artrosis de la mano, la cadera y la rodilla de 2019
13 enero 2020
La Guía americana 2019 sobre artrosis de mano, cadera y rodilla desaconseja el uso de glucosamina, condroitin sulfato, bifosfonatos, metotrexato, hidroxicloroquina, inhibidores del factor de necrosis tumoral (anti FNTa) y los antagonistas de los receptores de interleucina-1 (Anti IL-1), inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico, inyecciones de tóxina botulínica, inyecciones de céulas madre, y plasma rico en plaquetas entre otras Arthritis Rheumatol. 6 de enero de 2020
Paracetamol para el tratamiento de personas con osteoartritis de cadera o rodilla
27 febrero 2019
Cochrane Database of Systematic Reviews, 25 de febrero de 2019Basada en evidencia de alta calidad, esta revisión confirma que el paracetamol proporciona solo mejoras mínimas en el dolor y la función para las personas con osteoartritis de cadera o rodilla, sin un mayor riesgo de eventos adversos en general. El análisis de subgrupos indica que los efectos sobre el dolor y la función no difieren según la dosis de paracetamol. Debido al pequeño número de eventos, no estamos seguros si el uso de paracetamol aumenta el riesgo de eventos adversos graves, retiros debido a eventos adversos y tasa de pruebas de función hepática anormales.Las guías clínicas actuales recomiendan sistemáticamente el paracetamol como el medicamento analgésico de primera línea para la osteoartritis de cadera o rodilla, dada su baja frecuencia absoluta de daño sustantivo. Sin embargo, nuestros resultados requieren una reconsideración de estas recomendaciones.
Efecto de opioides versus medicamentos no opioides sobre la función relacionada con el dolor en pacientes con dolor de espalda crónico o dolor de artrosis de cadera o rodilla: ensayo SPACE
06 julio 2018