Farmacología
Métodos de pago a los profesionales sanitarios que trabajan en ámbitos de atención ambulatoria
17 febrero 2021
En el caso de los profesionales sanitarios que trabajan en ámbitos de atención ambulatoria, el Pago por rendimiento (PxR) o la Tarifa por servicios (TS) mejorada probablemente aumentan la cantidad de la prestación de servicios de salud (evidencia de certeza moderada), y el PxR podría mejorar ligeramente la calidad de la prestación de los servicios en afecciones específicas (evidencia de certeza baja). No están claros los efectos de los cambios en los métodos de pago sobre los desenlaces de salud debido a la evidencia de certeza muy baja. No hubo suficiente información para explorar la influencia de las características específicas del diseño de los métodos de pago, como el tamaño de los incentivos y el tipo de medidas de rendimiento. Además, debido a la evidencia limitada y de certeza muy baja, no está claro si el cambio de los modelos de pago sin incluir la financiación adicional de los profesionales tiene efectos similares.Se necesitan más estudios de investigación bien realizados sobre los métodos de pago. Cochrane Database of Systematic Reviews 20 enero de 2021
Síntomas y signos para determinar si un paciente que acude a servicios de atención primaria o a servicios ambulatorios de un hospital tiene la enfermedad covid‐19
17 julio 2020
Los signos y síntomas individuales incluidos en esta revisión parecen tener propiedades diagnósticas muy deficientes, aunque esto debe interpretarse en el contexto del sesgo de selección y la heterogeneidad entre los estudios. Sobre la base de los datos disponibles actualmente, ni la ausencia ni la presencia de signos o síntomas son lo suficientemente exactas como para confirmar o descartar la enfermedad. Se necesitan urgentemente estudios prospectivos en una población no seleccionada que acuda a los centros de atención primaria o a los servicios ambulatorios hospitalarios, que examinen combinaciones de signos y síntomas para evaluar el cuadro sindrómico inicial de la enfermedad COVID‐19. Los resultados de esos estudios podrían servir de base para posteriores decisiones de gestión, como el autoaislamiento o la selección de pacientes para realizar más pruebas de diagnóstico. También se necesitan datos sobre síntomas potencialmente más específicos como la pérdida del sentido del olfato. Los estudios en adultos mayores son especialmente importantes. Cochrane Systematic Review 7 de julio de 2020
Atención ambulatoria de los síntomas de COVID-19 (incluso al final de la vida)
01 julio 2020
resumen de las guía NICE BMJ 2020; 369: m1461
Uso de heparina en paciente ambulatorio con COVID-19 no grave
21 abril 2020
En un paciente con patología cardiovascular estable y con COVID-19 sin criterios de gravedad, tratado de forma ambulatoria, ¿estaría indicado el uso de heparina? Preevid, 17 de abril de 2020.
Medicamentos de alto riesgo en la atención comunitaria: una revisión exploratoria
20 febrero 2020