Farmacología
Colecistectomía laparoscópica versus tratamiento conservador en adultos con litiasis biliar sintomática no complicada
06 diciembre 2023
La cirugía laparoscópica no es más eficaz a corto plazo que el tratamiento conservador para adultos con litiasis biliar sintomática no complicada y, como tal, el tratamiento conservador debe considerarse como una alternativa a la cirugía. British Medical Journal, 6 de diciembre de 2023.
Neoplasia intraepitelial cervical grado 2 no tratada y riesgo posterior de cáncer de cuello uterino
30 noviembre 2023
En este estudio observacional se comparó la evolución a cáncer cervical de pacientes con diagnóstico de neoplasia intraepitelial cervical grado 2 (CIN2) que fueron tratadas en forma inmediata con escisión con asa grande de la zona de transformación versus aquellas incorporadas a un plan de vigilancia activa. Esta útima estrategia se asoció con un mayor riesgo a largo plazo de cáncer de cuello uterino. British Medical Journal, 29 de noviembre de 2023.
Conducta expectante o cirugía electiva en la hernia inguinal levemente sintomática o asintomática
18 septiembre 2023
En este ensayo clínico de conducta expectante (CE) versus cirugía electiva en varones adultos con hernia inguinal asintomática o levemente sintomática, más de dos tercios de los asignados a la espera requirieron cirugía durante el seguimiento de 12 años, en especial los sintomáticos. Teniendo en cuenta la tasa de atascamiento relativamente baja, la CE aún podría ser una opción en pacientes asintomáticos que estén bien informados sobre los pros y los contras. eClinicalMedicine, 14 de septiembre de 2023.
Estrategia invasiva vs conservadora para el infarto de miocardio sin elevación del ST en el adulto mayor
16 marzo 2023
En este ensayo clínico aleatorizado en pacientes mayores frágiles, no hubo beneficio de una estrategia invasiva de rutina en la sobrevida luego del alta durante el primer año. Con base en estos hallazgos, se recomienda una política de manejo médico y observación atenta para los pacientes mayores con fragilidad e infarto de miocardio sin elevación del ST. JAMA Internal Medicine, 6 de marzo de 2023.
Ibuprofeno o conducta expectante para el ductus permeable en prematuros
16 marzo 2023