Farmacología

Parto planificado versus conducta expectante a las 39 semanas: mortalidad perinatal y otros resultados adversos

27 enero 2025

El parto planificado a las 39+0 a 39+6 semanas en mujeres de bajo riesgo se asoció con menores probabilidades de mortalidad perinatal y otros resultados adversos. Las reducciones en las probabilidades de un resultado adverso fueron mayores después de una cesárea programada que después de la inducción del parto. En comparación con la conducta expectante, la inducción del parto se asoció con menores probabilidades de traumatismo perineal grave, distocia de hombros y parto por cesárea. eClinicalMedicine, febrero de 2025.

Efecto de iniciar diálisis versus el tratamiento médico sobre la supervivencia y el tiempo en casa en adultos mayores con insuficiencia renal

21 agosto 2024

En esta cohorte de adultos mayores con edad promedio de 77,9 años con filtrado glomerular estimado por debajo de 12 ml/min/1,73 m2 y que no fueron remitidos para trasplante, aquellos que iniciaron diálisis de inmediato tuvieron ganancias modestas en la esperanza de vida y una reducción del tiempo en casa en comparación con los que siguieron sólo con tratamiento médico. Annals of Internal Medicine, 20 de agosto de 2024.

Colecistectomía laparoscópica versus tratamiento conservador en adultos con litiasis biliar sintomática no complicada

06 diciembre 2023

La cirugía laparoscópica no es más eficaz a corto plazo que el tratamiento conservador para adultos con litiasis biliar sintomática no complicada y, como tal, el tratamiento conservador debe considerarse como una alternativa a la cirugía. British Medical Journal, 6 de diciembre de 2023.

Neoplasia intraepitelial cervical grado 2 no tratada y riesgo posterior de cáncer de cuello uterino

30 noviembre 2023

En este estudio observacional se comparó la evolución a cáncer cervical de pacientes con diagnóstico de neoplasia intraepitelial cervical grado 2 (CIN2) que fueron tratadas en forma inmediata con escisión con asa grande de la zona de transformación versus  aquellas incorporadas a un plan de vigilancia activa. Esta útima estrategia se asoció con un mayor riesgo a largo plazo de cáncer de cuello uterino. British Medical Journal, 29 de noviembre de 2023.

Conducta expectante o cirugía electiva en la hernia inguinal levemente sintomática o asintomática

18 septiembre 2023

En este ensayo clínico de conducta expectante (CE) versus cirugía electiva en varones adultos con hernia inguinal asintomática o levemente sintomática, más de dos tercios de los asignados a la espera requirieron cirugía durante el seguimiento de 12 años, en especial los sintomáticos. Teniendo en cuenta la tasa de atascamiento relativamente baja, la CE aún podría ser una opción en pacientes asintomáticos que estén bien informados sobre los pros y los contras. eClinicalMedicine, 14 de septiembre de 2023.

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