Farmacología

Comparación del riesgo de sangrado en pacientes mayores con VIH y fibrilación auricular que reciben anticoagulantes orales

27 febrero 2025

Este estudio encontró que en pacientes con VIH y FA, ​​especialmente aquellos tratados con erapia antirretroviral (TAR), la warfarina y el rivaroxabán se asociaron con tasas más altas de sangrado mayor en comparación con apixabán, lo que sugiere un perfil de seguridad superior para apixabán en esta población de alto riesgo. JAMA Intern Med.   24 de febrero de 2025.

Diagnóstico de hemorragias y nuevas neoplasias malignas después de la anticoagulación para la fibrilación auricular: estudio de cohorte poblacional

26 febrero 2025

En los pacientes anticoagulados con fibrilación auricular (FA) , la hemorragia se asoció fuertemente con nuevos diagnósticos de cáncer. La hemorragia previa se asoció con el diagnóstico de cáncer en una etapa más temprana. Esto pone de relieve la importancia de realizar estudios oportunos en los pacientes con hemorragia después de la anticoagulación para la FA, en lugar de atribuir la hemorragia como un efecto adverso esperado. Circulation, 20 de febrero de 2025

Seguridad y eficacia de la terapia anticoagulante en personas mayores con fibrilación auricular durante períodos de tratamiento expuestos y no expuestos

20 febrero 2025

La falta de exposición a anticoagulantes aumenta los riesgos de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y muerte en pacientes mayores con FA. Los médicos deben sopesar cuidadosamente los riesgos de interrumpir la anticoagulación y brindar apoyo a los pacientes para la toma de decisiones compartidas, especialmente cuando se considere la posibilidad de suspender la prescripción.  Heart, 17 de febrero de 2025

Asundexian versus apixaban en pacientes con fibrilación auricular

06 enero 2025

Entre los pacientes con fibrilación auricular con riesgo de accidente cerebrovascular, el tratamiento con asundexian en una dosis de 50 mg una vez al día se asoció con una mayor incidencia de accidente cerebrovascular o embolia sistémica que el tratamiento con apixabán en el período anterior a la interrupción prematura del ensayo. Hubo menos eventos de hemorragia importante con asundexian que con apixabán durante este tiempo. New England Journal of Medicine, enero de 2025.

Fibrilación auricular: revisión

17 diciembre 2024

La fibrilación auricular (FA) se asocia con mayores tasas de accidente cerebrovascular (ACV), insuficiencia cardíaca y mortalidad. Se recomienda modificar el estilo de vida y los factores de riesgo para prevenir la aparición, la recurrencia y las complicaciones de la FA, y se recomienda el uso de anticoagulantes orales para aquellos con un riesgo estimado de ACV o eventos tromboembólicos del 2 % o más por año. Se recomienda el control temprano del ritmo mediante fármacos antiarrítmicos o ablación con catéter en pacientes seleccionados con FA que experimentan FA paroxística sintomática o insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. JAMA, 16 de diciembre de 2024.

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