Farmacología
Inhibidores del SGLT-2 vs sulfonilureas para la prevención de la gota en pacientes con diabetes tipo 2 que reciben metformina
18 abril 2024
En este estudio de cohorte poblacional, los pacientes diabéticos de tipo 2 tratados con metformina que iniciaron un inhibidor de SGLT-2 tuvieron menor frecuencia de crisis gotosas que aquellos a los que se agregó sulfonilureas. Estos resultados ayudan a guiar la selección de la terapia hipoglucemiante en pacientes con diabetes tipo 2 con riesgo de gota o que ya la padecen. JAMA Internal Medicine, 15 de abril de 2024.
Efectividad de los inhibidores de SGLT2 para la recurrencia de crisis de gota
27 julio 2023
La acción renal de los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2 (i-SGLT2) produce descenso del ácido úrico en el plasma. Este estudio observacional compara el curso de la gota en pacientes con diabetes tipo 2 que inician un tratamiento con i-SGLT2 con los que comienzan con inhibidores de DPP4, encontrando una reducción del 34% en la tasa de exacerbaciones de la gota. Annals of Internal Medicine, 25 de julio de 2023.
Seguridad de los inhibidores de SGLT2 en los adultos mayores: un metanálisis
12 julio 2023
Los iSGLT2 se asociaron con un riesgo seis veces mayor de infecciones del tracto genital; la tasa de amputaciones aumentó solo entre los usuarios de canagliflozina (RR 1,94; IC95% 1,25-3). El riesgo de fracturas, infección del tracto urinario, depleción de volumen, hipoglucemia y cetoacidosis diabética fue similar entre iSGLT2 y placebo. Los pacientes mayores están subrepresentados en la mayoría de los ensayos clínicos y se necesita un llamado a la acción para favorecer los ensayos clínicos que informen resultados de seguridad estratificados por edad. Diabetes, Obesity & Metabolism, 4 de julio de 2023.
Efecto cardiovascular de los arGLP-1 y los iSGLT-2 en prevención primaria
11 mayo 2023
Los beneficios cardiovasculares de los agonistas del receptor de GLP-1 y de los inhibidores de SGLT-2 han sido demostrados en pacientes de alto riesgo o con cardiopatía previa. Este estudio observacional investiga estos efectos en el ámbito de la prevención primaria. Se encontró reducción de eventos cardiovasculares mayores con los arGLP-1 (HRa 0,82 [IC95 % 0,72 a 0,94]), con una diferencia de riesgo de 3,2 eventos (IC 1,1 a 5,0) por 1000 años-persona, mientras que los i-SGLT-2 no mostraron reducción de eventos. Annals of Internal Medicine, 9 de mayo de 2023.
¿Qué factores hacen que los reguladores de la Unión Europea quieran comunicar los problemas de seguridad de los medicamentos relacionados con los inhibidores de SGLT2?
17 febrero 2023