Farmacología
Costo efectividad de los análogos de GLP-1 e inhibidores de SGLT-2 como primera línea de tratamiento en diabetes tipo 2
04 octubre 2022
En un estudio financiado por la Asociación Americana de Diabetes, se comparó metformina contra los inhibidores de SGLT2 y los agonistas del receptor de GLP1 como agentes de primera línea. Según el modelo propuesto, los resultados de la diabetes tipo 2 mejorarían, pero el costo de los nuevos fármacos tendría que reducirse al menos en un 70 % para ser costo-efectivos. En el caso de los agonistas de GLP-1, si se tiene en cuenta la inconveniencia asociada al tratamiento inyectable, la estrategia no supera a la de metformina. Annals of Internal Medicine, 4 de octubre de 2022.
Metformina o inhibidores de SGLT-2 como tratamiento inicial en diabetes tipo 2
02 junio 2022
Un estudio observacional comparó los resultados cardiovasculares entre dos cohortes de base poblacional de pacientes con diabetes tipo 2 cuyo primer medicamento fue metformina o un inhibidor de SGLT-2, respectivamente. Los que iniciaron el tratamiento con SGLT-2i mostraron un riesgo similar de infarto de miocardio/accidente cerebrovascular/mortalidad, pero menor riesgo de insuficiencia cardíaca, y un perfil de seguridad similar excepto por el aumento de infecciones genitales, en comparación con los que recibieron metformina. Annals of Internal Medicine, 24 de mayo de 2022.
Empagliflozina en insuficiencia cardíaca con o sin diabetes
01 septiembre 2020
A partir de los beneficios cardíacos hallados en estudios de pacientes diabéticos, se prueba este hipoglucemiante inhibidor de SGLT2 en pacientes no diabéticos con insuficiencia cardíaca, confirmando una reducción de internaciones, sin descenso de la mortalidad. New England Journal of Medicine, 29 de agosto de 2020.
Canagliflozina y riesgo de amputación
25 agosto 2020
En un estudio observacional que comparó el inicio de canagliflozina con el de agonistas de GLP-1 durante un seguimiento promedio de 9 meses, se halló un aumento del 73% de amputaciones en pacientes diabéticos mayores de 65 años con enfermedad cardiovascular previa. En pacientes menores de 65 años o sin enfermedad cardiovascular el aumento de riesgo no fue estadísticamente significativo. BMJ, 25 de agosto de 2020.
Eficacia de los fármacos para diabetes tipo 2 en desenlaces cardiovasculares
30 junio 2020