Farmacología

El efecto de la reducción gradual y la interrupción de la farmacoterapia para la insuficiencia cardíaca en personas mayores

18 septiembre 2024

Se necesitan ensayos clínicos y estudios longitudinales de farmacoterapias actuales y nuevas para la insuficiencia cardíaca que incluyan medidas objetivas de fragilidad al inicio del estudio para evaluar los resultados de la desprescripción que son importantes para los adultos mayores, especialmente entre aquellos con fragilidad. British Journal of Clinical Pharmacology, 16 de septiembre de 2024.

Estrategia de tratamiento invasivo para pacientes mayores con infarto de miocardio

02 septiembre 2024

En adultos mayores con infarto de miocardio sin elevación del ST, la estrategia invasiva no resultó en un riesgo significativamente menor de muerte cardiovascular o de infarto de miocardio no mortal que una estrategia conservadora con tratamiento médico óptimo. New England Journal of Medicine, 1º de septiembre de 2024.

Efecto de la deprescripción de antihipertensivos sobre la hospitalización y la mortalidad: seguimiento a largo plazo de un ensayo clínico

31 julio 2024

La mitad de los adultos mayores participantes sostuvieron una reducción de la medicación sin evidencia de un aumento en la hospitalización por todas las causas o en la mortalidad. Estos hallazgos sugieren que una intervención de deprescripción de antihipertensivos podría ser segura para personas de 80 años o más con presión arterial bien controlada que toman dos o más antihipertensivos. The Lancet Healthy Longevity, 30 de julio de 2024.

Lesión renal aguda e insuficiencia renal asociadas con el uso de inhibidores de SGLT-2 en grupos de riesgo

29 mayo 2024

La edad ≥65 años, la insuficiencia cardíaca y la función renal reducida se asocian con una mayor incidencia de insuficiencia renal aguda por SGLT-2. A pesar de los beneficios conocidos de estos fármacos sobre los resultados cardiovasculares y la función renal crónica en estas cohortes, puede ser necesario educar a los pacientes y optimizar su control clínico antes de iniciarlos, y mantener una monitorización cuidadosa de la función renal en las primeras etapas de su uso. British Journal of Clinical Pharmacology, 24 de mayo de 2024.

Efectos del modelo "Million Hearts" sobre los eventos cardiovasculares y el gasto de Medicare

23 octubre 2023

El modelo "Million Hearts" consiste en pagar a las organizaciones de atención médica para estimular la evaluación del riesgo cardiovascular y la implementación de las recomendaciones para disminuirlo, acorde a las guías de práctica clínica. Se comparó en un ensayo clínico el resultado de aplicar este modelo frente a la atención usual, en pacientes de Medicare de Estados Unidos. Se observó una pequeña reducción absoluta del riesgo de eventos cardiovasculares de 0,4% a cinco años, sin cambios en el gasto. JAMA, 17 de octubre de 2023.

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