Farmacología

Uso de una herramienta electrónica de apoyo a la decisión para reducir la polifarmacia en personas mayores con enfermedades crónicas

18 junio 2020

En el análisis por intención de tratar, una herramienta computarizada de apoyo a la decisión para la revisión integral de medicamentos de personas mayores con polifarmacia no mostró efectos concluyentes sobre la variable compuesta de ingreso hospitalario no planeado o muerte a los 24 meses. No obstante, se logró una reducción en los fármacos sin perjudicar los resultados del paciente BMJ  18 de junio de 2020

Suspensión de los  medicamentos para la presión arterial en personas mayores

11 junio 2020

No hay evidencia de un efecto de descontinuación en comparación con los antihipertensivos continuos utilizados para la hipertensión o la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular en adultos mayores sobre la mortalidad por todas las causas y el infarto de miocardio. La evidencia fue de baja a muy baja certeza, principalmente debido a pequeños estudios y bajas tasas de eventos. Estas limitaciones significan que no podemos sacar conclusiones firmes sobre el efecto de la desprescripción de antihipertensivos en  estos resultados. La investigación futura debería centrarse en las poblaciones con la mayor incertidumbre del beneficio: relación de riesgo para el uso de medicamentos antihipertensivos, como aquellos con fragilidad, grupos de mayor edad y aquellos que toman polifarmacia, y medir resultados clínicamente importantes como caídas, calidad de vida y efectos adversos a medicamentos.  Cochrane Systematic Review, 10 de junio de2020

Prevalencia de eventos adversos de medicamentos y reacciones adversas a medicamentos en el hospital entre pacientes mayores con demencia

11 junio 2020

Nuestros hallazgos sugieren una alta prevalencia de de eventos farmacológicos adversos (EAM) y reacciones adversas a medicamentos (RAM) en pacientes de edad avanzada con demencia. Sin embargo, solo un estudio documentó EAMs y hubo variabilidad en los enfoques para la evaluación de RAM. Una mayor comprensión de EAMs y RAM, así como herramientas de evaluación personalizadas, promoverá la prevención de EAMs y RAM en personas con demencia. Br J Clin Pharmacol  10 de junio de2020

Efectividad del entrenamiento cognitivo en pacientes con demencia moderada y grave

09 junio 2020

No encontramos evidencia de un efecto significativo del entrenamiento cognitivo sobre la capacidad funcional para realizar actividades de la vida diaria, la calidad de vida o en el patrón de comportamiento tras la finalización del tratamiento o a medio plazo. Son necesarios estudios futuros con métodos rigurosos que minimicen los riesgos de sesgo y proporcionen un seguimiento a más largo plazo. AETSA, Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía, junio de  2020.

Intervenciones para mejorar la capacidad de tomar medicamentos y la adhesión en adultos mayores a quienes se les prescriben varios medicamentos

08 junio 2020

Las intervenciones exclusivamente conductuales o las formativas y conductuales mixtas podrían mejorar la proporción de pacientes que cumplen satisfactoriamente con las medicaciones prescritas, pero no existe certeza sobre los efectos de las intervenciones exclusivamente formativas. No se encontró ningún tipo de intervención que mejore la adhesión cuando se midió como una variable continua, y las intervenciones exclusivamente formativas y mixtas tuvieron un efecto escaso o nulo y la evidencia tuvo una calidad insuficiente para determinar los efectos de las intervenciones exclusivamente conductuales. No se pudo determinar el impacto de las intervenciones en la capacidad de tomar medicamentos. La calidad de la evidencia de estos hallazgos es baja debido a la heterogeneidad y a las limitaciones metodológicas de los estudios incluidos en la revisión. Se necesitan más ECA bien diseñados para investigar los efectos de las intervenciones para mejorar la capacidad de toma de medicamentos y la adhesión de la medicación en los adultos mayores a los que se les prescriben varios medicamentos. Cochrane Systematic Review, mayo de 2020

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