Farmacología

Inhibidores del sistema renina-angiotensina y riesgo de carcinoma hepatocelular en pacientes con infección por el virus de la hepatitis B

14 agosto 2024

En esta cohorte de pacientes con infección por el virus de la hepatitis B, los nuevos usuarios de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o de antagonistas del receptor de angiotensina II tuvieron un menor riesgo de incidencia de hepatocarcinoma, mortalidad relacionada con el hígado y cirrosis de nueva aparición que los nuevos usuarios de bloqueadores de los canales de calcio o de diuréticos tiazídicos. Canadian Medical Association Journal, 12 de agosto de 2024.

Eficacia del tratamiento antihipertensivo para la protección de órganos blanco en pacientes con hipertensión enmascarada

25 julio 2024

En comparación con el placebo, el tratamiento antihipertensivo en pacientes con hipertensión enmascarada redujo la presión arterial ambulatoria y la medida en el consultorio, y mejoró el daño a órganos blanco según una combinación de criterios de voltaje electrocardiográfico, velocidad de la onda del pulso braquial-tobillo y la relación albúmina-creatinina urinaria. eClinicalMedicine, 18 de julio de 2024.

Mortalidad y morbilidad entre personas con hipertensión que reciben un diurético, un IECA o un bloqueante de los canales de calcio

19 diciembre 2023

En este análisis secundario de un ensayo clínico aleatorizado en una población adulta con hipertensión y factores de riesgo de enfermedad coronaria, la mortalidad por enfermedad cardiovascular fue similar entre los 3 grupos. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina aumentaron el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular en un 11 % en comparación con los diuréticos, y este efecto persistió mucho más allá del período del ensayo. JAMA Netw Open, 4 de diciembre de 2023

Selección del tratamiento antihipertensivo y desarrollo de diabetes

21 diciembre 2021

En un extenso metaanálisis con datos individuales de pacientes hipertensos sin diabetes inicial se comprueba que los IECA y ARA II reducen en un 16% el desarrollo posterior de diabetes, mientras que los beta bloqueadores aumentan el riesgo en 48% y los diuréticos tiacídicos  en un 20%; los bloqueantes cálcicos no lo modifican. La selección de fármacos debe tener considerar este efecto. The Lancet, noviembre de 2021.

Edad, etnia y selección del antihipertensivo inicial

20 noviembre 2020

En pacientes sin diabetes, se halló mayor reducción de la presión arterial con bloqueadores de los canales de calcio frente a los inhibidores del sistema renina-angiotensina en las personas mayores de 75 años y en las de raza negra, aunque con superposición de los intervalos de confianza. British Medical Journal, 18 de noviembre de 2020.

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