Farmacología

Reducción de las cascadas de prescripción

15 septiembre 2022

En este Therapeutics Letter, se espera estimular a los médicos prescriptores, enfermeras practicantes y farmacéuticos a considerar la posibilidad de que los efectos adversos causados por algunas recetas generen más recetas que no son necesarias. Esta secuencia fue denominada por primera vez como una "cascada de prescripción" por geriatras canadienses y estadounidenses hace más de 25 años. El boletín da siete ejemplos predominantes de cascadas de prescripción y ofrece algunas sugerencias prácticas para los médicos que desean reducir las cascadas de prescripción. Therapeutic Initiative, 14 de septiembre de 2022

Prescripción en cascada: vemos solo lo que buscamos, buscamos solo lo que sabemos

22 julio 2022

Actualmente, la base de conocimientos en torno a las cascadas de prescripción en personas mayores está evolucionando hacia mejores métodos para la detección de cascadas y la prevención secundaria. Sin embargo, la gran cantidad de cascadas descritas en la literatura, la amplia sintomatología de las cascadas y el rápido aumento del número de personas mayores multimórbidas en riesgo de cascadas representan desafíos importantes para los prescriptores. Age Ageing, 1 de julio de 2022

Cascada terapéutica: prevención, identificación y adecuación del tratamiento

05 abril 2021

Cuando un efecto adverso producido por un medicamento no se identifica como tal y se trata con un segundo medicamento, se produce lo que conocemos como cascada terapéutica. A veces, el tratamiento con el segundo fármaco se hace para evitar la aparición del efecto adverso producido por el primero. BIT. Vol. 32, núm. 1, 2021

Cascada de prescripción de bloqueadores de los canales de calcio (BCCa) y diuréticos en adultos mayores con hipertensión: objetivos de alta prioridad para la desprescripción.

10 marzo 2020

JAMA Intern Med. 24 de febrero 2020,.  Resumen de la investigación y editorial. Los BCCa pueden causar edema, que con frecuencia se  malinterpreta como una nueva afección médica y posteriormente se prescribe un diurético para tratarlo. Como este edema se debe a la redistribución de líquidos en lugar de a una sobrecarga, esta cascada no solo es innecesaria, sino que crea un riesgo de eventos adversos graves

Los peligros de ignorar los criterios de Beers: la prescripción en cascada

16 mayo 2019

JAMA Intern Med. 13 de mayo de 2019.     Relato de lo acontecido a la madre del autorAproximadamente del 10% al 30% de las visitas al hospital en adultos mayores se pueden atribuir a las RAM,  y se han descrito como una de las 5 principales amenazas para la salud de la población anciana.  Los medicamentos de la Lista de Beers juegan un papel importante en estas RAM

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