Farmacología

Uso de corticoides guiado por el recuento de eosinófilos en las exacerbaciones de la EPOC

02 noviembre 2023

La estrategia de indicar prednisolona para las exacerbaciones de la EPOC sólo en pacientes con un recuento de eosinófilos superior al 2% permitió evitar el uso de esteroides en un tercio de las exacerbaciones sin comprometer el resultado final en comparación con la atención usual.  The Lancet Respiratory Medicine, 1º de noviembre de 2023.

Utilidad del lavado guiado por ecografía con inyección de corticosteroides para la tendinopatía calcificada del hombro

12 octubre 2023

En este ensayo clínico se comparó el lavado guiado por ecografía con inyección de corticosteroides, el lavado simulado con inyección de corticoides y el lavado simulado sin esteroides. Al cabo de 2 años de seguimiento no se halló diferencia a favor del lavado ni del uso de corticosteroides en comparación con el grupo control. British Medical Journal, 11 de octubre de 2023.

Tratamiento quirúrgico o conservador para la ciática: revisión sistemática

21 abril 2023

Evidencia de certeza muy baja a baja sugiere que la discectomía fue superior al tratamiento no quirúrgico o las inyecciones epidurales de esteroides para reducir el dolor de pierna y la discapacidad en pacientes con ciática con indicación quirúrgica, pero los beneficios disminuyeron con el tiempo. La discectomía podría ser una opción para las personas con ciática que sienten que el rápido alivio que ofrece la discectomía supera los riesgos y costos asociados con la cirugía. British Medical Journal, 19 de abril de 2023.

Riesgos de una dosis alta de corticoides en pacientes internados por COVID-19 con requerimiento de oxígeno simple

13 abril 2023

En esta rama del estudio RECOVERY se evaluó a pacientes hospitalizados por COVID-19 con hipoxia clínica que no requerían oxígeno o solo oxígeno simple, comparando una dosis alta de corticosteroides versus la dosis usual. Se detuvo el ensayo por aumento significativo de mortalidad en el grupo de dosis elevada. The Lancet, 12 de abril de 2023.

Resultados alejados del tratamiento para Covid 19: estudio REMAP-CAP

21 diciembre 2022

En los pacientes críticos con COVID-19 aleatorizados para recibir 1 o más intervenciones terapéuticas, el tratamiento con un antagonista del receptor de IL-6 y la administración de un antiplaquetario tuvieron alta probabilidad de mejorar la sobrevida a los 6 meses. No se halló eficacia para el tratamiento con anticoagulantes en dosis terapéuticas, lopinavir/ritonavir ni el plasma de convalecientes, mientras que la hidroxicloroquina sola o combinada con lopinavir/ritonavir generaron daño. JAMA, 16 de diciembre de 2022.

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