Farmacología
Corticosteroides en dosis bajas para adultos críticamente enfermos con infecciones pulmonares graves
13 junio 2024
El tratamiento con corticosteroides en dosis bajas (menores a 400 mg/día de hidrocortisona o su equivalente) se asocia con una disminución de la mortalidad en pacientes con infección grave por COVID-19, neumonía bacteriana grave adquirida en la comunidad y neumonía por Pneumocystis de moderada a grave en pacientes con VIH. Los corticosteroides en dosis bajas también pueden beneficiar a los pacientes críticamente enfermos con infecciones respiratorias que tienen shock séptico, síndrome de dificultad respiratoria aguda o ambos. JAMA, 12 de junio de 2024.
Uso de corticoides guiado por el recuento de eosinófilos en las exacerbaciones de la EPOC
02 noviembre 2023
La estrategia de indicar prednisolona para las exacerbaciones de la EPOC sólo en pacientes con un recuento de eosinófilos superior al 2% permitió evitar el uso de esteroides en un tercio de las exacerbaciones sin comprometer el resultado final en comparación con la atención usual. The Lancet Respiratory Medicine, 1º de noviembre de 2023.
Utilidad del lavado guiado por ecografía con inyección de corticosteroides para la tendinopatía calcificada del hombro
12 octubre 2023
En este ensayo clínico se comparó el lavado guiado por ecografía con inyección de corticosteroides, el lavado simulado con inyección de corticoides y el lavado simulado sin esteroides. Al cabo de 2 años de seguimiento no se halló diferencia a favor del lavado ni del uso de corticosteroides en comparación con el grupo control. British Medical Journal, 11 de octubre de 2023.
Tratamiento quirúrgico o conservador para la ciática: revisión sistemática
21 abril 2023
Evidencia de certeza muy baja a baja sugiere que la discectomía fue superior al tratamiento no quirúrgico o las inyecciones epidurales de esteroides para reducir el dolor de pierna y la discapacidad en pacientes con ciática con indicación quirúrgica, pero los beneficios disminuyeron con el tiempo. La discectomía podría ser una opción para las personas con ciática que sienten que el rápido alivio que ofrece la discectomía supera los riesgos y costos asociados con la cirugía. British Medical Journal, 19 de abril de 2023.
Riesgos de una dosis alta de corticoides en pacientes internados por COVID-19 con requerimiento de oxígeno simple
13 abril 2023