Farmacología
Manejo de la hipertensión en pacientes con comorbilidades cardiovasculares
11 noviembre 2022
Las guías recomiendan terapias de combinación doble y triple usando bloqueadores del sistema renina-angiotensina, bloqueadores de los canales de calcio y/o un diuréticoDependiendo de las comorbilidades, se deben preferir algunos medicamentos mientras que otros están contraindicados. Se está investigando la denervación renal con catéter (indicada por la lupa) para pacientes con hipertensión y comorbilidades asociadas con una mayor actividad del sistema nervioso simpático. European Heart Journal, 7 noviembre 2022
Tratamiento de la hipertensión
11 noviembre 2022
La hipertensión afecta aproximadamente a 116 millones de adultos en los EE. UU. ya más de mil millones de adultos en todo el mundo y es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad por enfermedad cardiovascular. La terapia de primera línea para la hipertensión es la modificación del estilo de vida, que consiste en pérdida de peso, reducción de sodio en la dieta y suplementos de potasio, patrón de dieta saludable, actividad física y consumo limitado de alcohol. Cuando se requiere terapia farmacológica, las terapias de primera línea son las tiazidas o los diuréticos similares a las tiazidas, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o los bloqueadores de los receptores de angiotensina y los bloqueadores de los canales de calcio. JAMA, 8 de noviembre de 2022
Disminución de la presión arterial y prevención de la demencia
27 octubre 2022
Este metanálisis de datos de pacientes individuales de una sola etapa de ensayos clínicos aleatorizados, doble ciego y controlados con placebo proporciona evidencia para respaldar los beneficios del tratamiento antihipertensivo en la vejez media y avanzada para reducir el riesgo de demencia. Quedan dudas sobre el potencial de una reducción adicional de la PA en aquellos con hipertensión ya bien controlada y del tratamiento antihipertensivo iniciado más temprano en el curso de la vida para reducir el riesgo a largo plazo de demencia. European Heart Journal, 25 de octubre de 2022
Mortalidad cardiovascular y por todas las causas a más largo plazo con control intensivo de la presión arterial
14 octubre 2022
En este análisis secundario del ensayo SPRINT, el efecto beneficioso del tratamiento intensivo sobre la mortalidad cardiovascular y por todas las causas no persistió después del ensayo. Dado el aumento de los niveles de presión arterial sistólica de los pacientes ambulatorios en los participantes asignados al azar a un tratamiento intensivo después del ensayo, estos resultados resaltan la importancia de un manejo constante a largo plazo de la hipertensión. JAMA Cardiol. 12 de octubre de 2022.
Efectos secundarios inducidos por fármacos en mujeres y hombres con hipertensión arterial y comorbilidades
14 octubre 2022