Farmacología
Resincronización y desfibrilación para la insuficiencia cardíaca: resultados alejados
18 enero 2024
En el seguimiento a 13,9 años del ensayo clínico que comparó un desfibrilador automático implantable (DAI) con la terapia de resincronización cardíaca (TRC) en pacientes con insuficiencia cardíaca clase II o III de la NYHA, fracción de eyección menor al 30% y QRS ancho, se comprombó que se mantenía significativa la reducción inicial de mortalidad asociada a la TRC en comparación con el DAI. New England Journal of Medicine, 18 de enero de 2024.
Características, tratamiento y resultados en mujeres y hombres con insuficiencia cardíaca congestiva en 40 países
11 enero 2024
La causa subyacente de la insuficiencia cardíaca y el fenotipo de la fracción de eyección difieren entre mujeres y hombres, al igual que la gravedad de los síntomas. Los tratamientos para la insuficiencia cardíaca (excepto el uso de DAI) no favorecieron sistemáticamente a un sexo. Paradójicamente, aunque las tasas de internación fueron similares entre mujeres y hombres, el riesgo de muerte fue menor en las mujeres. La mayor mortalidad entre los hombres no tiene explicación y merece más estudios. The Lancet Global Health, 10 de enero de 2024.
Viabilidad miocárdica y resultados con revascularización o tratamiento médico en la disfunción ventricular isquémica
26 octubre 2023
En este análisis (ya previsto en el protocolo del ensayo REVIVED-BCIS2)se encontró que las pruebas de viabilidad miocárdica no identifican a los pacientes con miocardiopatía isquémica que se benefician de la intervención coronaria transcutánea. La extensión del miocardio no viable, pero no la extensión del miocardio viable, se asocia con la supervivencia libre de eventos y la probabilidad de mejora de la función ventricular izquierda. JAMA Cardiology, 25 de octubre de 2023.
¿Hay diferencias de eficacia entre los diuréticos del asa?
14 septiembre 2023
En este metanálisis de 10 ensayos clínicos con más de 4.000 pacientes se encontró que los pacientes con insuficiencia clínica tratados con torsemida tienen un riesgo reducido de hospitalizaciones en comparación con los tratados con furosemida, aunque sin ninguna diferencia en la mortalidad. Estos datos indican que la torsemida puede ser una mejor opción para tratar a los pacientes con insuficiencia cardíaca. American Journal of Cardiology, 5 de septiembre de 2023.
Sacubitril-valsartán y eventos de enfermedad cardiovascular aterosclerótica: un metanálisis
11 septiembre 2023