Farmacología

¿Se cumplen las recomendaciones de adecuación farmacológica en diabetes tipo 2 con enfermedad cardiovascular?

17 enero 2024

Sólo el 5% de los pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular cumplían con la recomendación de combinar metformina con un inhibidor de SGLT-2 y/o un agonista de GLP-1. Pese a la evidencia y a las recomendaciones actuales, el porcentaje de adecuación farmacológica fue bajo en esta población con enfermedad cardiovascular establecida. Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba, diciembre de 2023.

Eventos adversos gastrointestinales en pacientes que toman agonistas de GLP-1 para bajar de peso

19 octubre 2023

Este estudio encontró que el uso de agonistas de GLP-1 para bajar de peso en comparación con el uso de bupropión-naltrexona se asoció con un mayor riesgo de pancreatitis, gastroparesia y obstrucción intestinal, pero no con enfermedad biliar. JAMA 2023 5 de octubre de 2023

Beneficios y daños del tratamiento farmacológico para la diabetes tipo 2

10 abril 2023

Este metanálisis en red amplía el conocimiento más allá de la confirmación de los beneficios sustanciales con el uso de inhibidores de SGLT-2 y agonistas del receptor de GLP-1 para reducir los resultados cardiovasculares y renales adversos y la muerte al agregar información sobre finerenona y tirzepatida. Estos hallazgos resaltan la necesidad de una evaluación continua del progreso científico para introducir actualizaciones de vanguardia en las guías de práctica clínica para personas con diabetes tipo 2. British Medical Journal, 6 de abril de 2023.

Costo efectividad de los análogos de GLP-1 e inhibidores de SGLT-2 como primera línea de tratamiento en diabetes tipo 2

04 octubre 2022

En un estudio financiado por la Asociación Americana de Diabetes, se comparó metformina contra  los inhibidores de SGLT2 y los agonistas del receptor de GLP1 como agentes de primera línea. Según el modelo propuesto, los resultados de la diabetes tipo 2 mejorarían, pero el costo de los nuevos fármacos tendría que reducirse al menos en un 70 % para ser costo-efectivos. En el caso de los agonistas de GLP-1, si se tiene en cuenta la inconveniencia asociada al tratamiento inyectable, la estrategia no supera a la de metformina. Annals of Internal Medicine, 4 de octubre de 2022.

Canagliflozina y riesgo de amputación

25 agosto 2020

En un estudio observacional que comparó el inicio de canagliflozina con el de agonistas de GLP-1 durante un seguimiento promedio de 9 meses, se halló un aumento del 73% de amputaciones en pacientes diabéticos mayores de 65 años con enfermedad cardiovascular previa. En pacientes menores de 65 años o sin enfermedad cardiovascular el aumento de riesgo no fue estadísticamente significativo. BMJ, 25 de agosto de 2020.

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