Farmacología
Diagnóstico y tratamiento de la hipotensión ortostática
20 julio 2022
La variedad emergente de presentaciones clínicas aboga por un enfoque escalonado, individualizado y principalmente no farmacológico para el tratamiento de la hipotensión ortostática. Tal enfoque podría incluir el cese de los medicamentos para bajar la presión arterial, la adopción de medidas de estilo de vida (p. ej., maniobras de contrapresión) y el tratamiento con agentes farmacológicos en casos seleccionados. Lancet Neurology agosto de 2022
Comparación de pruebas de antígenos en el hogar con RT-PCR y cultivo viral durante el curso de la infección por SARS-CoV-2
03 mayo 2022
Este estudio sugiere que la sensibilidad de las pruebas de antígeno autoadministradas para el SARS-CoV-2 fue moderada en comparación con la RT-PCR y alta en comparación con el cultivo viral. Las personas sintomáticas con un resultado inicial negativo en la prueba de antígeno casera deberían volver a realizarla 1 o 2 días después, porque la sensibilidad de la prueba alcanzó su punto máximo varios días después del inicio de la enfermedad y mejoró con la repetición. JAMA Internal Medicine, 29 de abril de 2022.
Intervenciones dirigidas a reducir el error de diagnóstico: revisión sistemática
02 mayo 2022
Las intervenciones basadas en técnicas, las intervenciones de sistemas basadas en tecnología y los cambios de procesos estructurados han sido las intervenciones más estudiadas durante el período de tiempo de esta revisión y, por lo tanto, se consideran eficaces para reducir el error de diagnóstico. Sin embargo, se requieren más ensayos controlados aleatorizados de alta calidad, en particular que evalúen las intervenciones educativas y los cambios de personal, para demostrar el valor de estas intervenciones en diversos entornos. BMJ Quality & Safety, 17 de marzo de 2022
Problemas en la interpretación de las pruebas diagnósticas para Covid autoadministradas
08 marzo 2022
Aunque la respuesta adecuada de realizar aislamiento frente a una prueba positiva es casi unánime, se falla a menudo en adecuar la interpretación de las pruebas negativas en función de la probabilidad previa: muchas personas con alta probabilidad previa no realizan el aislamiento que les corresponde y, por el contrario, algunos con prueba negativa y baja probabilidad previa inician un aislamiento innecesario. JAMA Internal Medicine, 31 de enero de 2022.
Cinco estrategias para que los médicos avancen en la excelencia diagnóstica
18 febrero 2022