Farmacología
¿Es posible descartar el infarto de miocardio sin pruebas de troponina?
06 julio 2021
En este estudio retrospectivo, una puntuación HEAR baja pudo identificar con precisión a los pacientes con un riesgo muy bajo de infarto agudo de miocardio o muerte a los 30 días, lo que define un subgrupo de pacientes que podrían prescindir de las pruebas de biomarcadores. The American Journal of Medicine, junio de 2021.
Diagnóstico y tratamiento de la angina estable. Una revisión
05 mayo 2021
Para los pacientes con angina estable, se debe hacer hincapié en optimizar los factores de estilo de vida y los medicamentos preventivos, como los hipolipemiantes y los antiagregantes plaquetarios, para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares y muerte. Se deben iniciar medicamentos antianginosos, como betabloqueantes, nitratos o bloqueadores de los canales de calcio, para mejorar los síntomas de la angina. La revascularización con intervención coronaria percutánea debe reservarse para pacientes en los que los síntomas de la angina influyen negativamente en la calidad de vida, generalmente después de un ensayo de tratamiento médico antianginoso. La toma de decisiones compartida con un paciente informado es importante para el tratamiento eficaz de la angina estable. JAMA,4 de mayo de 2021
Precisión diagnóstica de los profesionales frente a escenarios clínicos comunes
13 abril 2021
Se presentaron cuatro escenarios clínicos habituales a una muestra de profesionales jóvenes, pidiendo que estimaran la probabilidad de enfermedad antes de tener el resultado de la prueba diagnóstica y después de tener un resultado positivo o uno negativo. Hubo una clara sobreestimación de la probabilidad de enfermedad en las tres situaciones. Este sesgo podría relacionarse con el sobrediagnóstico y el sobretratamiento. JAMA Internal Medicine, 5 de abril de 2021.
Prueba de tolerancia oral a la glucosa para diagnosticar diabetes en el embarazo
15 marzo 2021
Una única prueba con 75 g de glucosa produce casi el doble de diagnósticos de diabetes gestacional que una prueba inicial con 50 g, sin ayuno previo, seguida en los casos positivos por otra con 100 g y en ayunas. Sin embargo los resultados maternos y fetales relacionados con la diabetes fueron similares en las poblaciones identificadas con cualquiera de las técnicas. New England Journal of Medicine, 11 de marzo de 2021.
Efectos de las pruebas rápidas generalizadas para disminuir la transmisión del SARS-CoV-2
12 marzo 2021