Farmacología
Cascada de prescripción de bloqueadores de los canales de calcio (BCCa) y diuréticos en adultos mayores con hipertensión: objetivos de alta prioridad para la desprescripción.
10 marzo 2020
JAMA Intern Med. 24 de febrero 2020,. Resumen de la investigación y editorial. Los BCCa pueden causar edema, que con frecuencia se malinterpreta como una nueva afección médica y posteriormente se prescribe un diurético para tratarlo. Como este edema se debe a la redistribución de líquidos en lugar de a una sobrecarga, esta cascada no solo es innecesaria, sino que crea un riesgo de eventos adversos graves
Problemas de combinar diuréticos y laxantes
16 septiembre 2019
En pacientes hipertensos, la combinación de diuréticos no ahorradores de potasio con laxantes se asoció a un aumento de la mortalidad cardiovascular. Cardiovascular Drugs and Therapy, agosto de 2019
Suspensión de diuréticos en pacientes con insuficiencia cardíaca estable
12 septiembre 2019
La interrupción de diuréticos puede merecer consideración en pacientes ambulatorios estables sin signos de retención de líquidos y que reciben terapia médica óptima. European Heart Journal, agosto de 2019.
Fármacos de primera línea que inhiben el sistema renina angiotensina versus otras clases de antihipertensivos de primera línea para la hipertensión
13 diciembre 2018
Cochrane Systematic Review 14 November 2018 La muerte por todas las causas es similar con los inhibidores del SRA de primera línea y los BCC de primera línea, las tiazidas y los betabloqueantes. Sin embargo, existen diferencias en algunos resultados de morbilidad. Las tiazidas de primera línea causaron menos insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular que los inhibidores del SRA de primera línea. Los BCC de primera línea aumentaron la IC, pero redujeron el accidente cerebrovascular en comparación con los inhibidores del SRA de primera línea. La magnitud del aumento en la IC excedió la reducción del accidente cerebrovascular. Evidencia de calidad baja indica que los inhibidores del SRA de primera línea redujeron los eventos de accidente cerebrovascular y los eventos CV totales en comparación con los betabloqueantes de primera línea. Las diferencias pequeñas en el efecto sobre la presión arterial entre las diferentes clases de fármacos no se correlacionaron con las diferencias en los resultados de morbilidad.
Medicamentos cardiovasculares y aumento del riesgo de caídas. Revisión sistemática y metanálisis
26 abril 2018