Farmacología

Escitalopram vs. citalopram: el predominio de un enantiómero refleja el marketing, no la evidencia .

17 noviembre 2025

Este boletín presenta una reevaluación detallada de cómo se compara el enantiómero único escitalopram (Cipralex, Lexapro) con su fármaco precursor, citalopram (Celexa). En 2002 informamos por primera vez que ningún ensayo clínico aleatorizado favorecía al escitalopram. Nuestra nueva revisión sistemática demuestra que aún no hay motivos para creer que el escitalopram sea mejor o más seguro que su precursor. También muestra que, sin embargo, el escitalopram cuesta significativamente más que el citalopram y se ha vuelto cada vez más popular , lo que plantea la cuestión de si los médicos y los pacientes han sido engañados por el marketing. Therapeutics Letter, 13 de noviembre de 2025

Monoterapia oral comparativa de fármacos psicodélicos y escitalopram para tratamiento de los síntomas depresivos

26 agosto 2024

Se evaluó la efectividad comparativa y la aceptabilidad de la monoterapia oral con psicodélicos y escitalopram en pacientes con síntomas depresivos, considerando la posibilidad de una efectividad sobreestimada debido a un cegamiento fallido. De los tratamientos psicodélicos disponibles para los síntomas depresivos, los pacientes tratados con dosis altas de psilocibina mostraron mejores respuestas que los de la rama placebo de los ensayos de antidepresivos, aunque el tamaño del efecto fue pequeño. BMJ, 21 de agosto de 2024.

Efecto proarrítmico de escitalopram y citalopram en concentraciones séricas comúnmente observadas en pacientes de edad avanzada

28 agosto 2023

Los pacientes que estén usando escitalopram o citalopram y tengan predisposición genética al síndrome de QT largo adquirido, tengan más de 65 años, estén usando medicamentos proarrítmicos adicionales o tengan predisposición a las arritmias, deben ser seguidos con monitoreo terapéutico de medicamentos para evitar la exposición a concentraciones potencialmente cardiotóxicas. Para reducir el riesgo de arritmia, las concentraciones séricas deben mantenerse por debajo de 100 nM. eBioMedicine, 26 de agosto de 2023.

El uso de enantiómeros únicos aumenta los gastos en forma desproporcionada

13 agosto 2019

Se estudió cuánto podría ahorrar Medicare si se usara la mezcla racémica del fármaco en lugar del enantiómero único comercializado más tarde bajo una nueva patente. Annals of Internal Medicine, 13 de agosto de 2019

¿Cuál es la dosis óptima de los antidepresivos?

10 junio 2019

Una revisión de los ensayos clínicos explora la relación dosis-respuesta para los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, la venlafaxina y la mirtazapina. El balance ideal de beneficio y efectos adversos está en el rango bajo a medio de las dosis recomendadas. The Lancet Psychiatry, 6 de junio de 2019

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