Farmacología
Efectos heterogéneos del tratamiento con heparina en dosis terapéuticas en pacientes hospitalizados por COVID-19.
30 marzo 2023
Entre los pacientes hospitalizados por COVID-19, el efecto de la heparina en dosis terapéuticas fue heterogéneo. En los 3 enfoques para evaluar la heterogeneidad del efecto del tratamiento (HET), era más probable que la heparina fuera beneficiosa en aquellos que estaban menos gravemente enfermos al momento de la presentación o tenían un con índice de masa corporal (IMC) más bajo y más probable que fuera perjudicial en pacientes más enfermos y aquellos con un IMC más alto. Los hallazgos ilustran la importancia de considerar la HET en el diseño y análisis de los ensayos clínicos aleatorizados. JAMA. 21 de marzo de 2023
Anticoagulación para pacientes internados por enfermedad aguda: una revisión
04 julio 2022
La heparina de bajo peso molecular en una dosis intermedia parece conferir el mejor balance de beneficios y daños para la prevención del tromboembolismo venoso. La heparina no fraccionada, en particular la dosis intermedia, y los anticoagulantes orales directos tuvieron un perfil menos favorable. Ninguna intervención demostró reducción de la mortalidad por todas las causas a los 90 días. British Medical Journal, 29 de junio de 2022.
Eficacia de la heparina terapéutica en comparación con la profiláctica en pacientes internados moderadamente enfermos con covid-19 : ensayo RAPID
15 octubre 2021
En pacientes moderadamente enfermos con covid-19 y niveles elevados de dímero D ingresados en salas de hospital, la heparina terapéutica no se asoció significativamente con una reducción en el resultado primario, pero las probabilidades de muerte a los 28 días sí disminuyeron. El riesgo de hemorragia grave pareció bajo en este ensayo. BMJ, 14 de octubre de 2021
Heparina en dosis terapéutica vs profiláctica para tromboprofilaxis en pacientes hospitalizados de alto riesgo con COVID-19
13 octubre 2021
En este ensayo clínico aleatorizado, la heparina de bajo peso molecular (HBPM) en dosis terapéuticas redujo la tromboembolia mayor y la muerte en comparación con la tromboprofilaxis estándar institucional con heparina entre los pacientes hospitalizados con COVID-19 con niveles muy elevados de dímero-D. El efecto del tratamiento no se observó en los pacientes de la UCI. JAMA Internal Medicine, 7 de octubre de 2021
COVID-19: dímero D elevado y efectos de la heparina
21 abril 2020