Farmacología

Cloroquina /Hidroxicloroquina: precauciones y vigilancia de posibles reacciones adversas en pacientes con COVID-19

23 abril 2020

AEMPS,  22 de abril de 2020 Estos medicamentos pueden ocasionar trastornos del ritmo cardíaco, específicamente prolongación del intervalo QT del ECG. Este riesgo aumenta con dosis altas y cuando se administra con otros medicamentos que también comparten este posible riesgo como azitromicina.No es aconsejable por tanto la combinación de cloroquina o hidroxicloroquina con otros medicamentos que comparten el riesgo de prolongar el intervalo QT del ECG, especialmente en pacientes con factores de riesgo de un intervalo QT prolongado. En caso de necesitar administrarlo en alguna de estas condiciones, se realizará una vigilancia estrecha del paciente.Se recomienda Informar a los pacientes que comienzan el tratamiento sobre los posibles signos y síntomas que sugieren un trastorno del ritmo recomendándoles que consulten con el médico que les realiza el seguimiento en caso de que aparezcan.

Principios de prescripción ética para uno y para otros: hidroxicloroquina en la pandemia de COVID-19

22 abril 2020

Aust Presc, 22 de abril de  2020  La prescripción de medicamentos con un supuesto beneficio para la enfermedad COVID-19 parece muy atractiva para consumidores, médicos y algunos políticos de alto nivel. Sin embargo, no hay medicamentos con evidencia sólida de beneficio clínico, incluida la hidroxicloroquina, la azitromicina y la combinación de lopinavir con ritonavir. De hecho, este es el momento de investigar qué medicamentos pueden mejorar los resultados clínicos en COVID-19 mediante la realización de ensayos clínicos bien diseñados, en lugar de hacer suposiciones basadas en datos preliminares y estudios clínicos de baja calidad

Tratamientos disponibles para el manejo de la infección respiratoria por SARS-CoV-2 en España. Actualización

17 abril 2020

AEMPS,  actualización del 16 de abril de 2020 Tocilizumab: Se ha modificado la pauta propuesta. Hidroxicloroquina/cloroquina:  se contempla la posibilidad de ampliar hasta un máximo de 10 días. Se incorporan criterios de acceso para Ruxolitinib y Siltuximab

Agencia Francesa: Informe de reacciones adversas con medicamentos utilizados en pacientes con COVID-19

13 abril 2020

ANSM 10 de abril de 2020   se han notificado 100 casos de reacciones adversas en relación con medicamentos utilizados en pacientes infectados con COVID-19, incluidos 82 casos graves, con 4 casos de muerte. La mayoría de las reacciones adversas notificadas se dividen a partes iguales entre lopinavir-ritonavir e hidroxicloroquina. De los 53 casos notificados de efectos adversos cardíacos, 43 fueron por hidroxicloroquina, sola o combinada con azitromicina; 7 de ellos con muerte súbita, de los que 3 fueron reanimados con desfribilador; 12 fueron transtornos del ritmo cardíaco (en ECG o síntomas compatibles como síncope) y de la conducción (alargamiento del intervalo QT del ECG).

Cloroquina e hidroxicloroquina en covid-19: El uso de estos medicamentos es prematuro y potencialmente dañino

08 abril 2020

No debe suponerse que ninguna intervención es eficaz. Incluso los fármacos inicialmente respaldados por evidencia de efectividad pueden resultar más dañinos que beneficiosos. Se han retirado demasiados medicamentos debido a reacciones adversas después de mostrar una promesa clínica.  Necesitamos mejores ensayos controlados aleatorizados de cloroquina o hidroxicloroquina con una potencia adecuada.  Robin E Ferner, Jeffrey K Aronson. BMJ, 8 de abril de 2020

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