Farmacología
La desnutrición como factor de riesgo de la tuberculosis
11 julio 2024
La desnutrición probablemente duplica el riesgo de tuberculosis a corto plazo (< 10 años) y también podría aumentar el riesgo a largo plazo (> 10 años). Las políticas dirigidas a reducir la carga de la desnutrición no solo son necesarias para aliviar el sufrimiento humano debido a la desnutrición y sus muchas consecuencias adversas, sino que también son una parte importante de las medidas esenciales para acabar con la epidemia de tuberculosis para 2030. Se necesitan grandes cohortes poblacionales, incluidas las derivadas de registros nacionales de alta calidad de exposiciones (desnutrición) y desenlaces (enfermedad por TB), para proporcionar estimaciones de alta certeza de este riesgo en diferentes entornos y poblaciones, incluidos los países de ingresos bajos y medios de diferentes regiones de la OMS. Además, los estudios que incluyan a niños y adolescentes y métodos más avanzados para diagnosticar la tuberculosis proporcionarían información más actualizada y relevante para la política y la práctica. Cochrane Database Syst Rev. 11 de junio de 2024
Efectividad del tratamiento preventivo en diferentes grupos de edad y condición de infección por Mycobacterium tuberculosis
13 mayo 2024
En esta revisión sistemática y metanálisis de participantes individuales se investigó el desarrollo de tuberculosis incidente en contactos estrechos de personas con tuberculosis. Nuestros hallazgos sugieren que una estrategia dirigida al riesgo que dé prioridad a los contactos con evidencia de infección por M tuberculosis podría estar indicada en entornos de baja carga, y en cambio se debe considerar un enfoque amplio que incluya a todos los contactos en los entornos de alta carga de enfermedad. El tratamiento preventivo fue igualmente eficaz entre los contactos de todas las edades. The Lancet Respiratory Medicine, 8 de mayo de 2024.
Rifampicina en dosis altas y de corta duración versus esquema estándar para el tratamiento preventivo de la tuberculosis
27 marzo 2024
En este ensayo clínico, el tratamiento de 2 meses con 30 mg/kg de rifampicina al día tuvo una seguridad y finalización significativamente peores que el esquema convencional de 4 meses con 10 mg/kg al día y que un esquema de 2 meses con 20 mg/kg al día. La rifampicina a 20 mg/kg al día durante 2 meses fue tan segura como el tratamiento estándar, pero con una finalización menor, diferencia que sigue sin explicación. The Lancet Respiratory Medicine, 26 de marzo de 2024.
Ninguna acción está exenta de efectos secundarios: reacciones adversas a los medicamentos y dosis omitidas de terapia antituberculosa, revisión panorámica
21 septiembre 2023
Existe amplia evidencia de que las reacciones adversas son un factor clave en la omisión de dosis de tratamiento antituberculoso. Algunos artículos examinaron reacciones adversas a medicamentos (RAM) específicas y ninguno evaluó los patrones de dosis omitidas debido a RAM, lo que demuestra un déficit de conocimiento. Saber por qué se omiten y por qué no se omiten dosis es esencial para proporcionar intervenciones específicas que mejoren los resultados del tratamiento. Br J Clin Pharmacol, 15 de septiembre de 2023
Eficacia comparada de las intervenciones para prevenir la tuberculosis: revisión sistemática y metanálisis en red de estudios intervencionistas
11 septiembre 2023