Farmacología
Trombolíticos intraarteriales después de la reperfusión endovascular en el ACV isquémico agudo por oclusión de un vaso grande: dos nuevos ensayos clínicos
15 enero 2025
La intervención precoz en el accidente cerebrovascular (ACV) isquémico de grandes vasos que permite realizar una trombectomía exitosa no consigue sin embargo evitar las secuelas neurológicas en todos los pacientes. Por ese motivo se exploró el agregado de trombolisis intraarterial posterior a la trombectomía. Dos estudios de diseño similar, publicados en forma conjunta en JAMA, utilizaron respectivamente tenecteplasa y uroquinasa luego de una trombectomía cmpleta o casi completa, pero los resultados no mostraron beneficio significativo de la intervención. JAMA, 13 de enero de 2025.
Colchicina a largo plazo para la prevención de eventos vasculares recurrentes en accidentes cerebrovasculares no cardioembólicos
10 junio 2024
Se encontró un descenso del 16% en la ocurrencia de eventos cerebrovasculares recurrentes u otros desenlaces cardiovasculares principales, aunque no alcanzó significación estadística. Los hallazgos proporcionan nueva evidencia que respalda la justificación de seguir explorando la terapia antiinflamatoria en ensayos aleatorios adicionales. The Lancet, 7 de junio de 2024.
Antiagregación simple o dual iniciada hasta 72 horas después del accidente cerebrovascular isquémico
28 diciembre 2023
En los pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico leve o AIT de alto riesgo de presunta causa aterosclerótica, el tratamiento combinado con clopidogrel y aspirina iniciado dentro de las 72 horas posteriores al inicio del ACV condujo a un menor riesgo de nuevo ACV a los 90 días que el tratamiento con aspirina sola, pero se asoció con un riesgo bajo pero mayor de hemorragia moderada a grave. New England Journal of Medicine, 28 de diciembre de 2023.
Trombectomía endovascular para el accidente cerebrovascular isquémico agudo con infarto grande establecido
12 octubre 2023
La trombectomía endovascular se asoció con un mejor resultado funcional y una menor mortalidad en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo por oclusión de grandes vasos con un infarto grande establecido, en un entorno asistencial que utiliza la tomografía computada sin contraste como modalidad de imagen predominante para la selección de pacientes. The Lancet, 11 de octubre de 2023.
Tratamiento antihipertensivo temprano versus tardío en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo
09 octubre 2023