Farmacología

Trombectomía endovascular para el accidente cerebrovascular isquémico agudo con infarto grande establecido

12 octubre 2023

La trombectomía endovascular se asoció con un mejor resultado funcional y una menor mortalidad en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo por oclusión de grandes vasos con un infarto grande establecido, en un entorno asistencial que utiliza la tomografía computada sin contraste como modalidad de imagen predominante para la selección de pacientes. The Lancet, 11 de octubre de 2023.

Tratamiento antihipertensivo temprano versus tardío en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo

09 octubre 2023

En este ensayo clínico de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo de leve a moderado, cuya presión arterial sistólica estuviera entre entre 140 mm Hg y 220 mm Hg y que no recibieron tratamiento trombolítico intravenoso, el tratamiento antihipertensivo desde el ingreso no redujo las probabilidades de dependencia o muerte a los 90 días en comparación con el tratamiento diferido al inicio de la segunda semana de evolución. British Medical Journal, 9 de octubre de 2023.

Valor de la trombolisis IV en el tratamiento endovascular del accidente cerebrovascular de los grandes vasos de la circulación anterior

30 agosto 2023

Este metanálisis de ensayos clínicos de pacientes que acudieron directamente a centros de tratamiento endovascular, no pudo establecer la no inferioridad del tratamiento endovascular solo en comparación con la trombólisis intravenosa más tratamiento endovascular. Es necesario hacer  investigaciones adicionales que evalúen la costo-efectividad y la toma de decisiones individualizadas cuando se espera que las características del paciente, la escasez de medicamentos o los retrasos contrarresten un beneficio potencial de administrar la trombólisis intravenosa antes del tratamiento endovascular. The Lancet , 25 de agosto de 2023.

Eficacia del tratamiento endovascular en el  infarto cerebral de gran tamaño

11 abril 2023

Se publican dos ensayos clínicos que exploran el resultado del tratamiento endovascular en paciente que presentan un accidente cerebrovascular isquémico de gran tamaño, encontrando un mejor resultado funcional a los 90 días en comparación con el tratamiento médico. New England Journal of Medicine, 6 de abril de 2023.

Tratamiento endovascular del ACV más allá de las 24 horas del momento en que se vio  bien al paciente por última vez

29 diciembre 2022

En este estudio de cohortes, el tratamiento endovascular más allá de las 24 horas de haber sido visto bien por última vez se asoció con mayores probabilidades de independencia funcional en comparación con el tratamiento médico, a pesar de mayores probabilidades de hemorragia intracraneal sintomática. Los hallazgos justifican la realización de estudios prospectivos que exploren esta estrategia. JAMA Neurology, 27 de diciembre de 2022.

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