Farmacología

Accidente cerebrovascular e infarto de miocardio con la anticoncepción hormonal contemporánea

13 febrero 2025

El uso de anticonceptivos contemporáneos con estrógeno-progestina y con progestina sola se asoció con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico y, en algunos casos, infarto de miocardio, excepto en el caso del dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel, que no se asoció con ninguno de estos factores. Aunque los riesgos absolutos fueron bajos, los médicos deben incluir esta información en su evaluación de los beneficios y riesgos de prescribir un método anticonceptivo hormonal. BMJ, 12 de febrero de 2025.

Tratamiento endovascular del accidente cerebrovascular por oclusión de vasos medianos: dos ensayos clínicos

10 febrero 2025

Se han publicado los resultados de dos ensayos clínicos aleatorizados sobre el tratamiento endovascular en el accidente cerebrovascular (ACV) isquémico por obstrucción de vasos medianos o distales. A diferencia de lo observado en el ACV isquémico de grandes vasos, el tratamiento endovascular no aportó beneficios. New England Journal of Medicine, 5 de febrero de 2025.

Trombolíticos intraarteriales después de la reperfusión endovascular  en el ACV isquémico agudo por oclusión de un vaso grande: dos nuevos ensayos clínicos

15 enero 2025

La intervención precoz en el accidente cerebrovascular (ACV) isquémico de grandes vasos que permite realizar una trombectomía exitosa no consigue sin embargo evitar las secuelas neurológicas en todos los pacientes. Por ese motivo se exploró el agregado de trombolisis intraarterial posterior a la trombectomía. Dos estudios de diseño similar, publicados en forma conjunta en JAMA, utilizaron respectivamente tenecteplasa  y uroquinasa luego de una trombectomía cmpleta o casi completa, pero los resultados no mostraron beneficio significativo de la intervención. JAMA, 13 de enero de 2025.

Colchicina a largo plazo para la prevención de eventos vasculares recurrentes en accidentes cerebrovasculares no cardioembólicos

10 junio 2024

Se encontró un descenso del 16% en la ocurrencia de eventos cerebrovasculares recurrentes u otros desenlaces cardiovasculares principales, aunque no alcanzó significación estadística. Los hallazgos proporcionan nueva evidencia que respalda la justificación de seguir explorando la terapia antiinflamatoria en ensayos aleatorios adicionales. The Lancet, 7 de junio de 2024.

Antiagregación simple o dual iniciada hasta  72 horas después del accidente cerebrovascular isquémico

28 diciembre 2023

En los pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico leve o AIT de alto riesgo de presunta causa aterosclerótica, el tratamiento combinado con clopidogrel y aspirina iniciado dentro de las 72 horas posteriores al inicio del ACV condujo a un menor riesgo de nuevo ACV a los 90 días que el tratamiento con aspirina sola, pero se asoció con un riesgo bajo pero mayor de hemorragia moderada a grave. New England Journal of Medicine, 28 de diciembre de 2023.

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