Farmacología
Desarrollo de una regla de decisión para excluir hemorragia intracraneal sin TC cerebral en caídas de adultos mayores
06 diciembre 2023
Desarrollamos una regla de decisión que indica que no se requiere TC de cabeza si no hay antecedentes de lesión en cefálica al caer; no hay amnesia de la caída; no se presenta ninguna anomalía nueva en el examen neurológico; y la puntuación de la Escala de Fragilidad Clínica es inferior a 5. La sensibilidad de la regla fue del 98,6 % y el valor predictivo negativo fue 99,8%. Canadian Medical Association Journal, 4 de diciembre de 2023.
Efectos del modelo "Million Hearts" sobre los eventos cardiovasculares y el gasto de Medicare
23 octubre 2023
El modelo "Million Hearts" consiste en pagar a las organizaciones de atención médica para estimular la evaluación del riesgo cardiovascular y la implementación de las recomendaciones para disminuirlo, acorde a las guías de práctica clínica. Se comparó en un ensayo clínico el resultado de aplicar este modelo frente a la atención usual, en pacientes de Medicare de Estados Unidos. Se observó una pequeña reducción absoluta del riesgo de eventos cardiovasculares de 0,4% a cinco años, sin cambios en el gasto. JAMA, 17 de octubre de 2023.
Riesgo de eventos cardiovasculares agudos asociados al aumento de la carga anticolinérgica
27 septiembre 2023
Se encontró una asociación entre el aumento reciente de la carga anticolinérgica y un mayor riesgo de eventos cardiovasculares agudos. Además, un mayor aumento de la carga anticolinérgica se asoció con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares agudos. British Medical Journal, 27 de septiembre de 2023.
El sedentarismo en los adultos mayores se asocia a mayor deterioro cognitivo
18 septiembre 2023
En este estudio observacional se analizó el desarrollo de demencia según las mediciones de sedentarismo obtenidas con un acelerómetro de muñeca. Se encontró que a mayor tiempo de sedentarismo se asocia una mayor incidencia de demencia por todas las causas. Se necesitan más estudios para determinar si la asociación entre el comportamiento sedentario y el riesgo de demencia es causal. JAMA, 12 de septiembre de 2023.
Efecto proarrítmico de escitalopram y citalopram en concentraciones séricas comúnmente observadas en pacientes de edad avanzada
28 agosto 2023