Farmacología

Perspectivas de los médicos sobre la continuación y la interrupción del tratamiento con estatinas en adultos mayores en prevención cardiovascular primaria

10 octubre 2024

Este estudio de métodos cualitativos destaca los desafíos que supone continuar o suspender el tratamiento con estatinas en pacientes mayores y el papel crucial de los médicos de atención primaria en situaciones en las que no hay evidencia clara sobre la eficacia de un medicamento, en las que la toma de decisiones compartida entre médicos y pacientes es importante. Sería útil contar con más evidencia que sirva de base para una herramienta de ayuda para la toma de decisiones. BMJ Open, 8 de octubre de 2024

Minimizar los daños del control estricto de la glucemia en personas mayores con diabetes tipo 2

10 octubre 2024

Los estudios aleatorizados y controlados a gran escala muestran que el control intensivo de la glucemia (HbA1c ≤7 %) no reduce el riesgo cardiovascular, pero aumenta la hipoglucemia y la mortalidad, en particular en adultos mayores. En cambio, los objetivos de glucemia deben ajustarse en función de la salud general del paciente y su expectativa de vida. Se puede considerar la posibilidad de desprescribir el tratamiento, comenzando con los fármacos que tienen más probabilidades de causar hipoglucemia (sulfonilureas o insulina). La reevaluación periódica y la participación del paciente en la creación de planes de tratamiento individualizados son esenciales. Therapeutics Letter, 9 de octubre de 2024

Uso de metformina y riesgo de delirio en adultos mayores con diabetes tipo 2

07 octubre 2024

El uso de metformina se asocia con un menor riesgo de delirio en los adultos mayores con diabetes tipo 2, y las dosis más altas ofrecen una mayor protección. Diabetes Care, 3 de octubre de 2024

Aspirina en dosis bajas diarias y diabetes tipo 2 incidente en adultos mayores sanos que viven en la comunidad

02 enero 2024

En este  análisis post hoc de eficacia y seguridad en el ensayo aleatorizado controlado con placebo ASPREE, el tratamiento con aspirina redujo la incidencia de diabetes tipo 2 y ralentizó el aumento de la concentración de glucosa plasmática en ayunas, pero aumentó las hemorragias graves entre los adultos mayores que viven en la comunidad. Dada la creciente prevalencia de diabetes tipo 2 entre los adultos mayores, el potencial de los agentes antiinflamatorios como la aspirina para prevenir la diabetes tipo 2 o mejorar los niveles de glucosa justifica estudios adicionales con una evaluación integral de todos los posibles eventos de seguridad de interés. Lancet Diabetes Endocrinol, 21 de diciembre de 2023

Encuesta nacional de médicos sobre la desintensificación de los medicamentos para la diabetes para adultos mayores con diabetes tipo 2

23 febrero 2023

La mayoría de los médicos de EE. UU. no desintensificarían ni cambiarían los medicamentos que causan hipoglucemia dentro de los objetivos de hemoglobina glicosilada (HbA1c) recomendados por las pautas . Es necesario abordar la preferencia del médico por objetivos de HbA 1c más bajos que las pautas para optimizar las decisiones de desintensificación. Diabetes Care, 17 de febrero de 2023

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