Farmacología
Hipocalcemia grave con denosumab en pacientes femeninas mayores dependientes de diálisis
22 enero 2024
El denosumab se asoció con una incidencia notablemente mayor de hipocalcemia grave y muy grave en pacientes femeninas dependientes de diálisis de 65 años o más en comparación con los bifosfonatos orales. Dada la complejidad del diagnóstico de la fisiopatología ósea subyacente en pacientes dependientes de diálisis, el alto riesgo que plantea denosumab en esta población y las complejas estrategias necesarias para controlar y tratar la hipocalcemia grave, denosumab debe administrarse después de una cuidadosa selección de pacientes y con planes de seguimiento frecuente. JAMA. 19 de enero de 2024. ver también comunicado de la FDA, 19 de enero de 2024.
Eficacia y seguridad de los tratamientos de la osteoporosis postmenopáusica
02 mayo 2023
Esta revisión sistemática mostró beneficio de una variedad de tratamientos para la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas, con reducción de fracturas clínicas y vertebrales. Los tratamientos anabólicos óseos fueron más efectivos que los bisfosfonatos en la prevención de fracturas clínicas y vertebrales, independientemente de los indicadores de riesgo basales, por lo que se considera que no hay evidencias para restringir el uso del tratamiento anabólico a pacientes con un riesgo muy alto de fracturas. Sinembargo, la certeza en las estimaciones del efecto fue de moderada a baja para todos los resultados individuales, lo que indica un riesgo grave de sesgo e imprecisión. BMJ, 2 de mayo de 2023.
Actualización de las recomendaciones del ACP sobre el tratamiento de la osteoporosis
03 enero 2023
El American College of Physicians (ACP) ha publicado una revisión de su guía de 2017 sobre el tratamiento de la osteoporosis primaria o de la baja masa ósea en adultos de ambos sexos. El uso de bifosfonatos en mujeres postmenopáusicas es la única recomendación fuerte, con certeza de evidencia alta, para tratar la osteoporosis primaria. En contraste, la indicación de bifosfonatos en hombres o de denosumab, romosozumab o teriparatida, son todas recomendaciones condicionales. Finalmente, se sugiere un enfoque personalizado para decidir el uso de bifosfonatos en mujeres mayores de 65 años con osteopenia. Annals of Internal Medicine, 3 de enero de 2023.
Osteonecrosis de la mandíbula relacionada con la medicación: análisis de la gama de fármacos implicados de la base de datos australiana de notificaciones de eventos adversos
30 junio 2021
Este estudio contribuye a la escasa pero creciente literatura que asocia un número creciente de fármacos con osteonecrosis de la mandíbula relacionada con la medicación (ONMRM) y subraya la importancia de considerar todos los fármacos posibles que elevan el riesgo de ONMRM de un paciente. Br J Clin Pharmacol, junio de 2021
Denosumab 60 mg : mayor riesgo de fracturas vertebrales múltiples después de interrumpir o retrasar el tratamiento en curso
27 agosto 2020