Farmacología

Osteoporosis Revisión

02 julio 2025

La osteoporosis es una afección común en adultos mayores que aumenta la susceptibilidad a las fracturas, lo cual se asocia con una morbilidad y mortalidad considerables. Se recomiendan fármacos antirresortivos como los bifosfonatos o el denosumab para pacientes con alto riesgo de fractura. El tratamiento anabólico con análogos de la hormona paratiroidea (como teriparatida y abaloparatida) e inhibidores de la esclerostina (como romosozumab) puede considerarse para personas con riesgo muy alto. JAMA, 30 de junio  de 2025

Alendronato para la prevención primaria y secundaria de las fracturas osteoporóticas en mujeres posmenopáusicas

19 febrero 2025

Para la prevención primaria, en comparación con placebo, el alendronato 10 mg/día podría reducir las fracturas vertebrales y no vertebrales clínicas, pero podría lograr poca o ninguna diferencia en las fracturas de cadera y muñeca, los retiros debido a eventos adversos y los eventos adversos graves. Para la prevención secundaria, el alendronato probablemente reduce las fracturas vertebrales clínicas y podría reducir las fracturas no vertebrales, de cadera y muñeca, así como los eventos adversos graves, en comparación con placebo. La evidencia del efecto del alendronato sobre las retiradas por eventos adversos es muy incierta. Cochrane Database Syst Rev. 27 de enero de 2025

Osteoporosis parte 2: Tratamiento farmacológico

27 enero 2025

Esta es la segunda entrega de la Folia DOC  dedicada a osteoporosis. La primera se enfocó en el diagnóstico, prevención y medidas no farmacológicas, y en esta se aborda el tratamiento farmacológico. El mismo variará según el riesgo estimado de fractura, la consideración de la eficacia y seguridad de los diferentes fármacos, la conveniencia de su administración y las preferencias de las pacientes. FoliaDOC, Fundación FEMEBA, 27 de enero de 2025.

Rastreo de osteoporosis para prevenir fracturas: actualización de la USPSTF

15 enero 2025

El Grupo de Trabajo sobre Cuidados Preventivos de EEUU (USPSTF) concluye con certeza moderada que la detección de osteoporosis para prevenir fracturas osteoporóticas en mujeres de 65 años o más y en aquellas mujeres postmenopáusicas menores de 65 años con un riesgo de osteoporosis aumentado,  tiene un beneficio neto moderado. (Recomendación de tipo B). También concluye que la evidencia es insuficiente para determinar el balance de beneficios y daños de la detección de osteoporosis en los varones. JAMA, 14 de enero de 2025.

Tratamiento secuencial con zoledronato después de la interrupción del tratamiento con denosumab para prevenir la reducción de la densidad mineral ósea. Ensayo clínico aleatorizado

02 diciembre 2024

En este ensayo aleatorizado de tratamiento secuencial tras la interrupción de denosumab, se observó pérdida ósea en la densidad mineral ósea en la columna lumbar (DMO-LS) en el primer año de tratamiento con zoledronato. Una mayor duración del tratamiento con denosumab se asoció con una disminución adicional de la DMO-LS-después del tratamiento secuencial con zoledronato. Se necesitan ensayos clínicos aleatorizados adicionales y estudios a gran escala que investiguen las estrategias de tratamiento secuencial después del tratamiento a largo plazo con denosumab. JAMA Netw Open. 11 de noviembre de 2024

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