Farmacología
Selección del tratamiento antihipertensivo y desarrollo de diabetes
21 diciembre 2021
En un extenso metaanálisis con datos individuales de pacientes hipertensos sin diabetes inicial se comprueba que los IECA y ARA II reducen en un 16% el desarrollo posterior de diabetes, mientras que los beta bloqueadores aumentan el riesgo en 48% y los diuréticos tiacídicos en un 20%; los bloqueantes cálcicos no lo modifican. La selección de fármacos debe tener considerar este efecto. The Lancet, noviembre de 2021.
Tensión arterial sistólica y riesgo de demencia
20 diciembre 2021
Este estudio de cohorte encontró que el riesgo de demencia era menor para las personas mayores con niveles más altos de tensión arterial sistólica. Para la mortalidad, hubo una clara asociación en forma de U, con el riesgo más bajo a 160 mm Hg. Los hallazgos pueden justificar ensayos futuros sobre el manejo personalizado de la PA en grupos de mayor edad que tengan en cuenta la esperanza de vida y el contexto de salud. JAMA Internal Medicine, 13 de diciembre de 2021.
Clortalidona para la hipertensión en pacientes con enfermedad renal crónica
08 noviembre 2021
En un ensayo clínico aleatorizado, el agregado de clortalidona fue más eficaz que el placebo para reducir la tensión arterial en pacientes con filtrado glomerular menor de 30 ml/min, la mayoría de los cuales ya estaban recibiendo diuréticos del asa. New England Journal of Medicine, 5 de noviembre de 2021.
Bloqueadores de los canales de calcio versus otras clases de fármacos para la hipertensión
21 octubre 2021
En el tratamiento de la hipertensión, hay evidencia de certeza moderada de que los diuréticos reducen los eventos cardiovasculares graves y la insuficiencia cardíaca congestiva más que los antagonistas del calcio. Existe evidencia de certeza baja a moderada de que los antagonistas del calcio probablemente reducen los eventos cardiovasculares graves más que los betabloqueantes. Existe evidencia de certeza moderada a baja de que los antagonistas del calcio redujeron el accidente cerebrovascular al compararlos con los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y redujeron el infarto de miocardio al compararlos con los antagonistas de los receptores de angiotensina (ARA), pero aumentaron la insuficiencia cardíaca congestiva en comparación con los IECA y los ARA. Cochrane Database of Systematic Reviews, 17 de octubre de 2021
Aumento de dosis vs nuevo medicamento para el control de la hipertensión arterial
05 octubre 2021